生完孩子，身体恢复的第一张晴雨表就是恶露。它从鲜红一路变淡，很多人盯着它，一会儿希望它早点干净，一会儿又担心它怎么又变多了。
最让人心里打鼓的，是明明看着快干净了，突然又来一摊血，一会儿多一会儿少。到底是子宫没恢复好，还是月经提前回来了，自己根本分不清。
恶露的量和颜色本来就会不断变化，把握住哪些是正常、哪些要警惕，比天天数着日子焦虑强。下面把恶露的阶段、怎么判断、什么情况要就医，说清楚。
恶露是怎么来的
生完之后，子宫要慢慢把里面的内膜组织、黏液和血排出去，这个排出来的东西就是恶露。它不是单纯的出血，而是一层正在更新的子宫内膜脱落出来的东西。
顺产和剖宫产的妈妈都会有恶露，这是子宫恢复的必经过程。量和颜色会随着时间一天天变化，这是它最大的特点。
正常的量和时间
整体上，恶露可以持续两到六周，每个人不一样，颜色和量在这段时间里也会上下浮动，没有严格的整齐划一。
刚生完头几天是鲜红、量偏多，往后颜色逐渐变淡，从红褐色到淡黄再到接近无色。量也从多到少，偶尔因为活动增多而短暂变多，是常见的。
凡是「断断续续、时多时少」，只要整体趋势在变少变淡，多数都在正常范围内，不用一看到红就慌。
头几天卧床居多，恶露相对平稳；一旦开始下床走动、抱孩子，活动量大了，恶露可能短暂变多、颜色变红一点，这多半不是坏事。
只要不是持续大量、不伴发烧和异味，都不必因此吓得缩回床上。循序渐进地活动，对子宫收缩和整体恢复更有利。
恶露这件事，只要整体方向是往少、往淡走，就说明子宫在按部就班地恢复，给它点时间，它自己会还你一个干净利落。
干净了又出血，是月经吗
不哺乳或混合喂养的妈妈，月经可能回来得早一些，有的在恶露结束后几周就来了第一次。它和恶露的区别，主要在量和持续的规律。
月经是有周期的、连续几天的出血，颜色更接近平时的月经；恶露则是一路从深到浅的延续过程。分不清很正常，记下时间和量，观察一两个周期就明白了。
哺乳的妈妈月经常常回来得更晚，甚至断奶后才恢复，所以哺乳期间突然来比较多的血，更要多留个心眼。
怎么护理
勤换卫生巾，保持会阴干爽，别用内置的棉条，产褥期用外置卫生巾更安全。上厕所前后都洗手。
恶露期避免盆浴和性生活，等产后复查过了、医生确认恢复好了再说。多休息、别逞强搬重物，活动量大了恶露也会跟着多一点。
几个常见误区
有人听说恶露越早干净越好，就整天躺着不敢动。其实适当活动反而利于子宫收缩恢复，一直躺并不等于恢复得快。
有人一看见鲜红就断定是出血不止。其实头几天鲜红是正常的，要结合量和伴随症状看，不能只看颜色这一个点。
还有人图省事用棉条。产后用棉条有感染风险，这个阶段老老实实垫卫生巾才是对的。
什么情况要就医
在家观察：出血量在慢慢变少、颜色在变浅，身体没有发烧也没有异味，可以继续在家观察护理。
该看医生：恶露超过六周还不见少，或者明显发臭、伴发烧、下腹坠痛，就要去看医生，排查子宫恢复不良或感染。
要去急诊：出血突然大量增多，鲜红且止不住、一会就浸透一片卫生巾，或者站起来就头晕心慌，这是需要立刻处理的情况。
不用天天对着日历焦虑，可以记下每天的血量大概多少、颜色到了哪个阶段、有没有异味和肚子疼。有记录，复查时医生一看就明白，自己也心里有谱。
比如「今天还是淡红色、用三片卫生巾、无色无味」，一句话就够。坚持一两周，趋势一目了然，是多是少不再靠猜。
恶露期身体还在恢复，蛋白质、维生素和水分都不能缺，别为了「排淤」去吃来路不明的偏方汤药，反而可能刺激子宫异常出血。
正常的清淡、均衡饮食就够了，喝够水，别碰酒。真有大量出血，靠偏方也止不住，只能去医院。
陪着留意恶露变化的是家人。发现她某天突然气色很差、动作发懒，或者频繁跑厕所换卫生巾，要提醒她量一量、必要时就医，这不是大惊小怪。
产后出血处理得越早越安全，家人多问一句，比事后懊悔强得多。
真拿不准的时候，把时间和量记下来，产检或复查时带给医生看，比自己在网上查半天要靠谱得多。
总结
恶露是子宫内膜更新排出的东西，持续两到六周、颜色由深变浅是正常。时多时少看整体趋势，别单看某一天。勤换卫生巾、别用棉条、避免盆浴。超六周不尽、发臭发烧看门诊，突发大出血晕眩立即急诊。
