数九寒天，最先遭罪的是露在外面的手和脚。有人在户外待了一圈回到家，手指脚趾先是发白发僵，过一会儿又胀得发红发紫，痒起来像有小虫子在爬，越暖越痒得钻心。冬天一到就手脚冰凉的人，这个感受格外熟悉。
这种又痒又难受的背后，多半是冻疮。冻疮不是什么严重的病，多数人过两三周能自己好，但它特别影响冬天的心情和睡眠。很多人为了止痒乱抹、乱烫，反而让皮肤更糟，甚至把好端端的小问题拖成破皮感染。
这篇讲清楚冻疮是怎么来的、该怎么护理、哪些做法要避开，以及什么情况得去看医生。手脚一到冬天就冰凉的人，还有时常需要在户外或冷湿环境里长时间干活的人，都值得花几分钟好好看下去。
冻疮是怎么形成的
冻疮是皮肤在受冷之后出现的小块、发痒的斑片，通常在受冷几个小时后冒出来，好发在手指、脚趾，脸和小腿也可能出现。它和真正的冻伤不一样：冻伤是组织真的被冻伤，而冻疮是血管调节出了岔子。
遇冷时，手指脚趾的小血管会收缩，血流变慢；回到温暖环境后，皮肤深层的血管还缩着，靠近表层的血管却先扩张，血液挤在中间出不去，就引起疼痛、瘙痒和皮肤颜色改变。可以把它理解成毛细血管在快速回暖时“堵了车”。
长了冻疮怎么护理
避开又冷又潮的环境是第一步。出门要穿保暖防水的衣服，戴上手套、穿上厚袜子，别让手脚长时间泡在又湿又冷里。手套袜子湿了要尽快换，潮湿比单纯的寒冷更伤皮肤。
回到家要“慢慢暖”。如果皮肤真的被冻到了，先擦干，再让皮肤缓慢回温，而不是猛地凑到热气源上。平时可以问药剂师要些缓解瘙痒的润肤乳液，别去抓、别去抠。
日常可以适当活动手脚，比如握握拳、绕绕脚踝，帮助末梢血液流动起来。坐着的时候别翘二郎腿久坐，长时间压迫也会让脚更冷更容易长冻疮。
哪些人更容易长
手脚血液循环本身偏弱的人更容易中招，比如一到冬天就手脚冰凉、末梢温度低的女性。长期待在又冷又湿的环境、又不注意保暖的人，风险也更高。此外，偏瘦、活动少的人，身体产热少，同样要更当心。
需要提醒的是，有糖尿病的人一旦长冻疮要格外重视，因为脚的血液循环和感觉都可能受影响，小伤口也可能变成大麻烦。
晚上痒得睡不着怎么办
夜里被窝一暖和，冻疮往往痒得更厉害。可以把被子换成透气的材质，别让脚直接贴着过热的电热毯或热水袋，避免冷热反差太大。睡前用温水泡泡脚、擦干后抹上保湿乳液，能帮助舒缓，但水温要温和，别用烫水。
如果痒得厉害，可以白天问药剂师选一款止痒乳液，按说明使用。手上的冻疮白天戴手套前先涂好乳液，既保湿又减少冷风刺激。
哪些做法会让它更糟
有人一痒就把手脚放到暖气片上烤，或者用很热的水烫。这恰恰是错的，冷热骤变会刺激血管反复扩张收缩，让冻疮更痒、更难好。
还有人靠抽烟、喝咖啡醒神，或者吃通鼻塞的药。这些都会影响手脚的血流，冬天本来就容易供血不足，再这样就雪上加霜。
也有人忍不住去抓、去抠，甚至挑破。抓破皮容易感染，原本三两周能自愈的冻疮，可能变成需要用药处理的小伤口。
几个常见误区
误区一：冻疮就是冻伤。其实两者机制不同，处理方法也不同，冻伤往往更严重，需要专业处理。
误区二：冻疮只长在穷苦地方。任何人在湿冷环境下待久都可能得，关键在保暖和减少冷热骤变，跟生活条件没必然关系。
误区三：用热水烫一烫、姜片擦一擦能“活血”。这些刺激性做法弊大于利，正确做法是缓慢回温和保湿。
误区四：痒了忍一忍就过去。轻微冻疮确实可能自愈，但如果两三个星期还不好、流脓、反复发作，就该去看医生。
误区五：只要不碰冷水就不会长。冻疮的诱因是冷热和湿度变化，不是单纯“碰冷水”，暖气管烤、被窝过烫同样会加重。
什么情况在家护理、什么时候看医生
分级就医看三档。在家观察：手脚只有几个小块红肿瘙痒，没有破皮、没有流脓，颜色在回暖后慢慢恢复，可以按上文护理，通常两三周内消退。
需门诊：两三周还不见好，或皮肤破了流脓、发高烧、又冷又发抖，或冻疮反复发作、本身有糖尿病，需要看医生。糖尿病人的脚出问题往往更严重，别大意。
需急诊：冻疮本身极少需要急诊，但如果同时出现高热、寒战、神志改变等感染加重的全身表现，应立即就医。医生会根据情况判断要不要开扩张血管的药，或转专科进一步查原因。
总结
冻疮是皮肤受冷后血管调节不过来形成的小块红肿瘙痒，多在手指脚趾，遇冷几小时后出现。护理核心是避湿冷、慢慢回暖、保湿别抓挠，别用热水烫、别抽烟喝咖啡。两三周不好、流脓、发烧或反复发作时，去看医生。
