冬天有人一出门，冷风迎面一吹，脸颊、手背甚至腿上就冒出一片片红疙瘩，边缘鼓起来，中间发白，痒得人想抓又不敢抓。回到屋里暖和一会儿，这些疙瘩又能自己慢慢消下去，可下次一碰冷，又来一遍，反反复复没个消停。
这种一遇冷就起的荨麻疹，专门有个名字叫寒冷性荨麻疹。它不是什么稀奇古怪的毛病，也不算过敏体质才有的怪症，只是皮肤对低温做了一次过于激烈的反应，把本不该这时释放的物质一股脑放了出来，才闹出这一身风团。
这篇把寒冷性荨麻疹的来路、该怎么避开诱因、痒起来能不能吃药、什么情况下必须去医院，讲清楚。知道它是怎么一回事，冬天出门就不会被这一身说痒就痒的风团吓得慌了神。
它是怎么来的
荨麻疹本质上是一种皮肤反应：身体里的肥大细胞受了刺激，放出组胺这一类物质，让皮肤下面的小血管扩张、往外渗液，就成了凸起来的风团，同时带来一阵阵的痒。而寒冷性荨麻疹的诱因就是冷，吹冷风、碰冷水、摸冰块、喝冰饮，都可能把它点着。
它对冷的敏感程度因人而异。有人要零下几度才会发作，有人只是手伸进凉水里、胳膊上起了一层鸡皮疙瘩，几分钟内就发出来。这种荨麻疹在女性里更常见一些，具体为什么有的人得、有的人不得，医学上还没有完全说透。
发作时长什么样
典型的表现是一块块发红、发痒、中间略微发白、边界清楚的隆起，严重的还能连成一大片。风团通常来得快、退得也快，几分钟到一两个小时内自己消退，但会反复地犯。要是接触冷的面积大、时间久，反应也会来得更猛。
想判断是不是寒冷性荨麻疹，最直接的线索就是那一条规律：每次都在碰冷之后不久出现，暖和了又明显缓解。只要抓住这个没有例外的时间关系，基本就能对上了。
痒起来怎么办
普通的风团和瘙痒，先远离冷源、进屋保暖，让皮肤慢慢回暖。痒得厉害时，可以用抗组胺药，一般药店就能买到，按说明书或者药师的建议吃，能明显把瘙痒和成片的风团压下去，是这类问题最常用的处理方式。
皮肤上别用热水烫、别去抓，抓破了容易继发感染，热水那一时的舒服换来的是更厉害的一阵痒。冷敷反而比热敷有用，能暂时镇住痒意。反复发作、已经影响到日常生活的人，建议挂号皮肤科，让医生给一个规律用药或预防的方案。
日常生活怎么避开
出门把裸露的皮肤尽量遮好，围巾、帽子、手套都戴上，冷了及时加衣，别让皮肤直接暴露在冷风里。洗手洗脸用温水，别用冷水冲；做饭开冰箱、拿冷冻食品的时候，能戴手套就戴手套，减少快速和大面积的受冷。
喝冰饮、吃冰激凌也要留个心眼，尤其是那些一碰冷就在嘴唇、喉咙附近起反应的人，更要当心。对于全身反应比较重的人来说，避免快速、大面积地受冷，是最重要的一条自我保护。
想摸清自己的触发规律，可以留意一下到底是哪种冷更容易引发，是风、是水、还是冷饮。不同的人触发点不一样，有人被风一吹就发，有人要碰冷水才发，把规律记下来，之后就能有的放矢地去避，比无差别地躲冷轻松得多。
如果每次都是全身多处一起发，甚至伴着喉咙发紧，就要当作需要警惕的类型来对待。出门尽量结个伴，别一个人去空旷无人的冷地方，随身把抗组胺药带上，真有不舒服能第一时间处理。
常见误区
几个误区：以为越冷越要“冻一冻、锻炼锻炼”就能习惯，结果越练发作越频繁；一起风团就涂抹各种药膏，可外用对荨麻疹这种全身性的反应作用有限，口服抗组胺药才更对症；觉得不痒了就可以立刻停药，慢性反复的往往需要规律用药一段时间，别擅自停。
还有两个容易漏掉的：不知道喝冷饮也会诱发，只防了冷风没防冷饮；把荨麻疹和湿疹混为一谈，两者的用药和处理方向完全不一样，混着用只会越弄越糟。
什么情况必须去医院
分级就医看三档。在家处理：只是局部几块风团、有点痒，远离冷源、保暖、吃点抗组胺药之后缓解，可以继续观察，记一下发作的时间和诱因。
需门诊：风团成片、反复发作、瘙痒明显影响到睡眠，或者吃了药还是压不住，要去皮肤科看看，规范一下用药。
需急诊：嘴巴、舌头、喉咙开始发麻发胀，吞咽或者呼吸发紧，头晕心慌，全身起了大片皮疹，说明可能已经发展到影响呼吸的较重反应，要立刻就医，别等。
总结
寒冷性荨麻疹是皮肤对低温反应过度，冷风、冷水、冷饮都是诱因，表现为又痒又鼓、暖了会退的风团。发作时先保暖远离冷源，必要时吃抗组胺药，别烫、别抓。嘴唇喉咙发麻、呼吸发紧要马上去急诊，平时护好裸露皮肤、减少快速大面积受冷，就是从源头少发。
