生完孩子头几周，不少人会在半夜被汗浸醒：睡衣黏在背上，枕巾能拧出水，换了衣服接着睡，早上起来又一身。英国孕产健康机构Tommy's的资料提到，产后出现盗汗或潮热的人最多可达三分之一，原因与激素变化、身体从孕期状态回调有关。[1]
这类出汗多数是生理性的。孕期血容量增加，分娩后多余的水分要排出去，出汗和排尿是主要途径。它往往来得猛，但持续时间有限。
真正需要分清的是：正常的产后出汗，和该去查一查的出汗，界线在哪里。界线不清楚，容易白白焦虑，也容易把该看的问题拖过去。
一、先分清生理性出汗和需要查的出汗
生理性的那一类，通常符合下面几条：
- 时间集中在产后头一两周，之后逐渐减少
- 多发在夜里、喂奶后、喝热汤热水后、刚睡醒时
- 出汗时没有发热、没有寒战，精神和食欲还可以
- 换了衣服、降了室温就能缓解
需要去查的那一类，看的是伴随症状：
- 出汗同时发热到38℃以上、寒战、下腹压痛、恶露有异味，先想到感染
- 盗汗持续六周以上不见好，或者越来越重
- 伴心悸、手抖、怕热、吃得多却掉体重，查甲状腺功能
- 伴头晕、心慌、面色苍白、爬两层楼就喘，查血常规看贫血
- 伴咳嗽超过两周、低热、逐渐消瘦，查呼吸系统
关于盗汗，英国NHS的定义是：即使在凉爽的环境里睡觉，衣服和床品也被汗浸透；如果经常这样，应该找医生查一下。[2] 产后偶尔一次湿透和“经常湿透”，处理方式不同。
二、产后为什么容易出汗
几个因素叠在一起。雌激素在分娩后迅速回落，体温调节中枢需要一个适应过程；孕期增加的血容量和细胞外液要排出去，出汗是排出通道之一；产后基础代谢率仍偏高，产热多；再加上夜里反复喂奶、睡眠被切碎，体温调节本来就更敏感。[1]
还有一个几乎人人都中、却最少被提到的外因：穿太多、盖太厚、房间不通风。月子里怕受凉的顾虑，常常让室温被捂到二十七八度，盖着厚被子睡，出汗自然停不下来。
三、一般多久会好转
产后六周内是这类出汗最集中的阶段，多数人在几周里逐渐减轻，出月子前后明显好转。[1] 具体快慢因人而异：夏天生、本身怕热、房间温度高的会拖得久一点；有人只是夜里一阵，有人白天活动后也容易出汗。
如果六周之后仍然每晚湿透，或者出汗的同时出现上面列的任何一条伴随症状，就不再按“正常恢复”解释，去查一下更稳妥。[2]
四、夜里湿透，怎么处理更舒服
做法都很朴素，关键是别跟身体对着来。
- 室温调到24到26度，睡前开窗或开空调通风降温，风口不要对着人
- 睡衣选纯棉或莫代尔，准备两套放在床头，湿了直接换，别硬忍到天亮
- 枕头上垫一条可替换的毛巾，床单上铺一层薄棉垫，换洗比整床拆洗省事
- 床头放温水，夜里出汗后小口补，白天也少量多次喝
- 出汗后先用干毛巾擦干再睡，别站在窗边或风口吹
- 洗澡水温不要太高，时间控制在十几分钟，洗完马上擦干穿好
- 白天适当活动，但别在中午最热的时候出门暴走
出汗多的时候，盐分和水分一起丢。饭菜别过咸，但也不必刻意清淡到没味，喝点淡汤、吃点含钾的水果，比只灌白水舒服。
床品也值得动一动：冬天很多人盖羽绒被加毛毯，产后本就怕热，换成透气性好一点的棉被，半夜醒来的次数会少很多。
白天出汗多的，随身带条干毛巾，湿了就擦；衣服湿透及时换，皮肤长时间泡在汗里容易起痱子、发痒。
五、“满月发汗”这类做法，别硬扛
有些地方流行出月子前“发汗排毒”：捂厚被子、喝姜汤、去汗蒸房出一身透汗，说能把月子里的寒气逼出来。医学上没有“发汗排毒”这个说法，汗液的主要成分是水和电解质，排不出什么毒。[unverified]
产后本来就容易脱水和体位性低血压，再叠上高温环境和大量出汗，头晕、心慌、晕倒的风险是实打实的。剖宫产伤口未愈、恶露还没干净、有发热的，更不适合去做。
想暖身子，用温水泡脚、热毛巾擦身、把房间弄暖和，都比捂出一身汗安全。
六、这些情况要去查
出汗本身不是病，但它常常是别的变化的伴信号。下面这些组合出现，别自己在家扛：
- 发热38℃以上、寒战、下腹疼痛、恶露异味：按感染处理，尽快就诊
- 心悸、手抖、怕热、体重下降：查甲状腺功能
- 头晕乏力、面色苍白、活动后心慌：查血常规
- 咳嗽两周以上、低热、夜间盗汗、消瘦：查呼吸系统
- 出汗伴胸闷胸痛，或者一条腿肿痛发热：立即就医，不要等
这几句记住就行
产后出汗多数是身体在把孕期多出来的水分排掉，两三周里最明显，之后自己会减轻。[1] 能做的是把室温降下来、衣服换干、水补够，别用捂汗的方式跟它较劲；六周还不见好，或者出汗同时有发热、心悸、消瘦、久咳，就去医院查一次，把原因弄清楚再安心。
