入秋以后，大家的目光大多投向流感和腹泻，蚊子容易被忽略。南方不少地方 9 月、10 月气温仍高、雨水也多，蚊虫照旧活跃，登革热这类蚊媒传染病的风险并没有随夏天结束而退场。
中国疾控中心 9 月发布的健康风险提示，把登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒病等蚊媒传染病列入需要关注的名单，广东还被国家疾控局列为登革热高风险地区。家里有孩子的，防蚊不能只当夏天的事。
伊蚊白天出没，幼虫就长在家里那些不起眼的积水里，登革热又缺特效药，防蚊只能做在叮咬之前。下面从清积水、纱窗蚊帐、避开伊蚊活跃时段说起，讲清驱蚊剂按成分和月龄怎么挑，也交代退烧用药的忌讳、和感冒怎么分开，哪些信号在家看、哪些得赶紧去医院。
一、登革热是怎么一回事，为什么先把防蚊做足
登革热由登革病毒引起，靠埃及伊蚊和白纹伊蚊（常见的「花蚊子」）叮咬传播。人被叮咬后，潜伏期一般是 1 到 14 天，多为 5 到 9 天。典型表现是突发高热，体温可达 40℃ 以上，同时有「三痛」——剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛，以及「三红」——面部、颈部、胸口潮红，部分人还会出皮疹，或伴恶心、呕吐、腹泻。
伊蚊和普通蚊子习性不一样，它主要在白天叮咬人，尤其活跃在日出前后一两小时、日落前两三小时，幼虫孳生在花盆托盘、废旧轮胎、瓶罐等小积水里。这决定了防蚊的重心是「白天防、清积水」。
目前登革热没有特效抗病毒药，也没有适合普通家庭使用的预防性疫苗，处理主要靠退烧、补水和监测。重复感染不同血清型病毒的人，发生重症和死亡的风险明显升高。所以最实在、也几乎是唯一的办法，就是把防蚊灭蚊做在前面。
国外确有一种登革热疫苗，只适用于 9 岁以上、实验室确认既往感染过登革病毒的人群，未感染者接种后一旦自然感染，重症风险反而增加，内地目前并未把它作为普通家庭的常规选择。
二、物理防蚊：先清积水，再挡、再避
伊蚊幼虫要靠小积水长成，防蚊第一件事是清积水。花盆托盘、水桶水缸、废旧轮胎、花瓶，以及阳台水培植物的容器都是重点。水培植物每三到五天换一次水、刷洗一次容器内壁；地漏、下水口、久不用的角落，有积水就倒干。
第二是挡。纱窗纱门装好，睡觉用蚊帐，特别是孩子睡觉的地方，蚊帐边缘要掖好、别留缝。
第三是避。伊蚊白天活动，尤其日出前后和日落前后两个时段，尽量少带孩子去草丛、水边、树荫下。孩子外出穿浅色长袖长裤。晚上睡前可用电蚊拍、灭蚊灯清房间；蚊虫密集处，按说明喷适量拟除虫菊酯杀虫气雾剂，喷时让孩子离开、通风后再进来。
三、驱蚊剂：谁能用、用多少，月龄差很多
需要化学驱蚊时，认准几个有效成分：避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁、柠檬桉叶油、驱蚊酯（IR3535）。但谁用、用多少，差别很大。
2 月龄以下的婴儿，任何化学驱蚊剂都不要用，只靠蚊帐、纱窗、空调房这些物理手段。2 月龄以上的孩子可以用避蚊胺或派卡瑞丁，但要选儿童低浓度产品，避蚊胺浓度不超过 30%，小婴儿用 10% 左右的低浓度款更稳妥。浓度只影响保护时长，不是越高越安全，超过 30% 也不会更有效。含柠檬桉叶油的产品，3 岁以下不要用。
使用上，大人把驱蚊剂先涂在自己手上，再抹到孩子露出的皮肤，避开眼睛、嘴巴、伤口，不要直接往孩子脸上喷；从户外回家后用肥皂水洗掉。孕妇优先靠长袖长裤、蚊帐这类物理防蚊，确需化学驱蚊时，选成分明确的产品、按说明使用。
四、家庭护理和用药，几个容易踩的坑
疑似登革热的人在家护理，退烧用药有一条硬规矩：可以用对乙酰氨基酚（扑热息痛）退烧，但忌用布洛芬、阿司匹林这类非甾体抗炎药，它们抑制血小板、增加出血风险，正是登革热最怕的。具体用量按体重和说明书，儿童的量尤其要问清药师，别凭感觉加。
退烧之外多喝水、观察尿量，别用抗生素——登革热是病毒，抗生素不管用。家里若有人确诊，患者要住进有蚊帐、纱窗的房间，别让蚊子叮了病人再去叮别的家人，这一步能挡住病毒在屋内传播。
五、别把登革热当普通感冒扛
登革热和感冒、流感容易混。流感多以呼吸道症状为主，咳嗽、喷嚏、流鼻涕明显；登革热则以「高热加三痛三红」为主，越是有皮疹、眼眶痛、关节痛，越要往登革热想。还要看发病前 14 天内有没有去过登革热流行地区，或家周边是否蚊虫多、有积水。有旅居史又出现上述表现，就别当普通感冒，径直去查。
六、这些防蚊说法，对还是不对
- 「孩子不能用驱蚊剂，只能靠蚊帐」——不全对。2 月龄以下确实禁用，更大的孩子用儿童低浓度避蚊胺或派卡瑞丁是安全的，别因噎废食。
- 「驱蚊手环、驱蚊贴、阳台种几盆驱蚊草能防蚊」——基本没用，作用范围很小，蚊子该咬还是咬。
- 「驱蚊剂浓度越高越好」——错。高浓度只延长保护时间、不增加效力，儿童反而应选低浓度。
- 「点蚊香就能高枕无忧」——蚊香能驱赶一部分，但别在密闭房间整夜点，注意通风，真正靠得住的是纱窗、蚊帐。
- 「发烧吃两片阿司匹林退得快」——登革热忌用阿司匹林和布洛芬，会增加出血风险，退烧用对乙酰氨基酚。
七、什么情况在家观察，什么情况必须去医院
分三档看症状和程度：
- 在家观察：体温在 39℃ 以下、用对乙酰氨基酚能退、精神好、能正常吃喝、无出血点、没有流行区旅居史。多补水、按需退烧，留意退热后 24 到 48 小时有无新变化。
- 需要门诊：发热超过 3 天不退，或体温反复冲到 39℃ 以上；发病前 14 天内去过流行区；出皮疹、明显吃不下、吐得厉害，但还没有出血或呼吸困难。带去门诊，主动告诉医生旅行史和蚊虫叮咬情况。
- 需要急诊（一分钟别耽误）：退烧之后病情反而加重；严重腹痛或持续呕吐；牙龈、鼻子出血，皮肤现瘀点，呕血、便血、拉黑便；精神萎靡、嗜睡、烦躁不安；呼吸急促、手脚冰凉发白、尿量明显减少。这些都可能是重症苗头，直接去急诊。
总结
登革热是一种靠伊蚊叮咬传播的病毒性传染病，没有特效药，防蚊是唯一靠得住的防线。入秋不等于蚊子退休，先把积水清掉、纱窗蚊帐装好，孩子出门避开伊蚊活跃的清晨和黄昏，用驱蚊剂分清月龄和成分。一旦出现「高热加三痛三红」，对照三档信号决定在家观察还是就医，别拿登革热当普通感冒扛。
