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流感周报第43周:甲型占近七成、全国145起暴发,11月怎么防

中国疾控中心最新周报:南方阳性率略降、北方略升,甲型占67.6%,其中H3N2占67.2%。进入11月,家庭防护的重点在哪。

先看重点

最值得先记住的判断点

中国疾控中心每周发布流感监测周报。最新一期(数据截至2026年10月25日)里有几个数字值得家长看一眼。

一、这周的数字说明什么

周报原文写道:本周南方省份流感病毒检测阳性率略有下降,北方省份略有上升;全国检出的流感阳性样本中,甲型占67.6%,乙型占32.4%。[1]

甲型里面,A(H1N1)pdm09占32.8%,A(H3N2)占67.2%;乙型全部是B(Victoria)系。[1] 全国共报告145起流感样病例暴发疫情。[1]

翻译成一句人话:当下流行的主力是甲型H3N2,南北方走势开始分叉,南方的上升势头缓了一点,北方还在往上走。[unverified]

"暴发疫情"这个词看着吓人,它指的是同一集体单位短时间内出现多例流感样病例,学校、托幼机构、养老院最常见,不等于重症。[unverified] 它的意义是提示传播在加速,而不是提示这一波特别凶。

二、耐药性:目前主流药物仍然敏感

周报同时公布耐药性分析:所有A(H1N1)pdm09毒株对神经氨酸酶抑制剂敏感;A(H3N2)和B(Victoria)系中分别有0.2%(1/444)和0.3%(2/659)敏感性降低,其余敏感;所有毒株对聚合酶抑制剂敏感。[1]

对家长的实际意义:奥司他韦这类药目前对主流毒株仍然敏感,但它是处方药,用不用、什么时候用,由医生判断,不建议家里囤着自行服用。[unverified]

三、H3N2为主,意味着什么

流感病毒每年流行的亚型会换。H3N2主导的季节,老年人和儿童的住院比例通常更高,这一点在多个流行季的监测里都能看到。[unverified] 对家庭来说,重点是两件事:孩子发烧别硬扛到第五天,家里老人一有症状就更早去看。

另外要留意叠加。11月北方除了流感,肺炎支原体也在高位,两者的早期表现都是发热加咳嗽,靠症状很难分,医生会结合检测判断。[unverified] 这也是"别自己在家猜、该查就查"的实际理由。

四、流感和普通感冒怎么分

NHS给的对比很清楚:流感几个小时之内就起来,影响的不只是鼻子和喉咙,人会疲惫到没法正常做事;普通感冒是1到2天慢慢起来,主要集中在上呼吸道,还能照常活动。[2]

孩子的表现可能不典型。NHS提到,儿童除了上述症状,还可能有耳朵痛、眼睛红、颈部淋巴结肿大、明显没精神。[2]

要不要做流感检测?周报统计的是实验室确诊的样本,说明的是流行强度,不是每个人都要去测。[unverified] 真正需要测的是两类人:一类是症状重、医生要据此决定用不用抗病毒药的人;另一类是家里有高危成员、需要尽快分开照顾的人。轻症、精神好的孩子,测与不测的处理差别不大。

还有一点值得提醒:周报统计的是"流感样病例",也就是发热伴咳嗽或咽痛的就诊者,不等于每个都是流感。[unverified] 数字能说明趋势,不能拿来判断某一个孩子得了什么,别把周报当诊断。

五、什么情况要去医院

NHS列出的"需要尽快找医生"的情形包括:你对孩子的症状不放心、自己是65岁以上、怀孕或刚分娩、有糖尿病或心、肺、肝、肾、脑、神经系统的慢性病、免疫功能低下、感觉非常难受、气短、症状7天不见好转。[2]

需要立刻叫急救的情况:突然胸痛、严重呼吸困难(喘不上气、说不出话)、咳出血。[2]

这几条里,"7天不见好转"最容易被忽略。流感烧退了但咳嗽越来越重、精神越来越差,是要复诊的信号,不是"再等等"。[unverified]

另一个常见误区是把流感当普通感冒扛。普通感冒很少让人连续几天起不来床,流感可以;孩子精神差、拒食、尿量明显减少,也别在家继续观察。[unverified]

家里有孕妇的,标准再低一点。孕期出现发热、咳嗽,别自己吃复方感冒药,直接联系产科,让医生判断。[unverified]

六、家里能做什么

NHS的建议是:休息和睡觉;用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧、缓解酸痛;孩子难受时也可以用这两种药,但要按包装或说明书确认适龄剂量;多喝水,尿色应该是淡黄或清的。[2]

三条禁忌同样明确:不要给16岁以下的孩子吃阿司匹林;抗生素对流感病毒无效,医生不会开;不要同时吃对乙酰氨基酚和含对乙酰氨基酚的复方感冒药,很容易超量。[2]

家里有人中招,能做的隔离很朴素:尽量分房间睡,餐具分开洗,开窗通风,照顾的人戴口罩,摸过鼻涕的手立刻洗。[unverified] 这些做法拦不住全部传播,但能降低家里其他人和老人的暴露量。

七、疫苗还来得及吗

CDC的建议是,除极少数例外,6月龄及以上的人每个流感季都应该接种流感疫苗。[3] 接种后大约两周,体内才会产生保护性抗体。[3]

国内流感疫苗接种一般从秋季开始,6月龄及以上、没有禁忌的人群都可以咨询接种门诊;孩子、孕妇、老人、慢性病患者是优先人群。[unverified] 现在打,赶在本地高峰前完成免疫,仍然有意义。

收个尾

周报的数字每周都在变,家庭要做的动作其实很固定:孩子和老人出现突发高热、全身酸痛,早点判断是不是流感;该看医生的时候不拖;疫苗能打就打。这三件事,比盯着阳性率曲线有用。

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