孩子拉肚子会传染吗？家里怎么消毒、怎么隔开

正月里走亲戚，孩子在姑姑家吃了两块凉的年糕，当晚开始拉稀。第二天看着好了一点，第三天奶奶开始吐，第五天爸爸也躺下了。这种全家接连中招的场面冬天特别多，不是巧合，也不是谁家不讲卫生，是这类病原体传得太容易。

引起婴幼儿腹泻的病原体，大多住在粪便和呕吐物里。诺如十几个颗粒就能让人发病，一克粪便里可以有上亿个；轮状病毒在物表能活好几天。它们没有脂质外膜，酒精溶不掉，湿巾抹一遍、免洗洗手液搓两下都没用。孩子换尿布、吃手、摸玩具再把手放进嘴，这条链子一天走几十遍。

这篇不讨论吃什么药，只说另一件事：一个孩子拉肚子，怎么让家里其他人不被拖下水。怎么隔开、怎么消毒、怎么护住二宝和老人，每一步都有具体做法；哪些情况在家盯着就行，哪些要去门诊，哪些必须马上走。

腹泻的病原体不走空气，走的是手和物。病人一次稀便或一次呕吐，会把大量病毒留在尿布、马桶、洗手池边。诺如的感染剂量低到18个颗粒，排毒高峰时每克粪便里有十万到十亿个，中间那段差距意味着：肉眼看不见的一点污物就够让下一个人发病。

这类病毒没有脂质外膜，酒精溶不掉，在0到60摄氏度都能存活，门把手、水龙头、马桶按钮、遥控器、塑料玩具的表面可以留好几天。轮状病毒是两岁以下孩子腹泻的主要病因，病程常常五到七天，比诺如的两三天长，排毒时间也跟着拉长。

家里成为放大器，是三件事叠在一起：孩子排毒量大、排得久；照护者一天处理七八次尿布，手很难每次都洗到位；二宝在地上爬、把玩具往嘴里塞，正好接住前一个孩子留下的东西。

先定一个主要照护者，尽量选不是孕妇、身边没有小婴儿的那个人。其他人少进房间，进门前后洗手。具体到动作：

浓度按场景来，不是越高越好，照着配：

含氯液现配现用，配好24小时内用完，开窗通风。别和洁厕灵、酸性清洁剂混用，碰在一起会放出氯气，在卫生间里很危险。手机、遥控器、门把手、尿布台这些常被漏掉的地方一天擦一次。

二宝最容易漏。睡觉分开，吃饭分开，玩具分两箱，不一起洗澡，浴巾不共用。大宝碰过的安抚巾、奶嘴，别顺手塞给二宝。

照护的人自己也会中招，提前排班，别一个人从头扛到尾。家里备着口服补液盐，谁开始吐泻就按说明冲了喝。老人和孕妇对脱水耐受差，同样的吐泻更早出现头晕、心慌、尿少，吐过12小时还喝不进东西或6小时没尿，就别在家等。

妈妈自己中招也还能喂奶。喂前洗手、戴口罩，别对着孩子咳嗽；奶量暂时少一点正常，补水跟上，两三天能回来。

补液按次算，不按天算。每拉一次稀便补一次：6个月以内50毫升，6个月到2岁100毫升，2到10岁150毫升，10岁以上能喝多少给多少，一直补到不拉。已经有脱水表现的，按体重每公斤50到75毫升，4小时内分次喝完。

锌能缩短病程，也降低之后几个月再拉的概率。6个月以内每天10毫克元素锌，6个月以上20毫克，连吃10到14天，拉停了也吃完疗程。吃的不用停，母乳照喂，辅食照给。

在家观察：能喝能玩，尿布每3到4小时湿一次，大便次数在减少，没有血丝，呕吐停了，体温不超过38.5度且退下来精神能恢复。

去门诊：吐过12小时还喝不进东西；6到8小时没有尿；哭时没眼泪、嘴唇干、前囟有点凹；大便带血丝或像脓；3个月以内体温超过38度，3到36个月超过39度；拉过7天还没停；6个月以内、早产儿、有慢性病的孩子一拉就看。

去急诊：叫不醒、怎么逗都蔫；抽搐；眼窝明显凹下去，皮肤捏起来回弹超过2秒；手脚发凉、身上有花斑；呼吸又深又快；12小时没有尿；呕吐物带血或咖啡色；肚子胀得硬、一阵阵哭得更凶。

一个孩子拉肚子，先把他和家里其他人从物理上分开：餐具、毛巾、厕所、玩具各用各的。消毒认准含氯，按场景配浓度。照护者盯住补液、尿量、精神三样。叫不醒、抽搐、12小时无尿、手脚发凉，出现任何一个直接去急诊。

先看重点