天刚热起来，孩子的脖子、后背、胳膊上就冒出一片红点点，有的还痒得直抓。家长第一反应往往是翻出去年剩下的药膏、爽身粉一顿招呼，管不管用先抹上再说。
但这些红点点未必是痱子，湿疹也会在这个季节冒头。两种东西长得像、都会痒，处理方向却几乎相反：一个要散热透气，一个要保湿、防刺激。
先别急着涂东西。这篇讲清楚痱子和湿疹各是什么样、从哪儿冒出来，以及分别该怎么护理。分不清就乱涂，往往越涂越糟。
痱子是这么来的
除了天气闷热，孩子穿得太多、抱得太久、长时间睡在不通气的垫子上，也会让局部汗液排不出去，这个季节尤其要留神。
痱子基本是「捂」和「汗」憋出来的。天热孩子大量出汗，汗腺的开口被堵住，汗排不出去，就闷出一个个小疹子，往往在大量出汗之后一两天才显现。
它的样子是密集的小红点或小水疱，摸上去刺刺痒痒，常见在脖子、腋下、胸口、后背这些爱出汗、又不透气的部位。
婴儿比大孩子更容易长痱子，因为他们的体温调节能力还没发育完全，一热就容易出汗过度，汗液更容易把汗腺堵住。
湿疹又是另一回事
湿疹的孩子往往是从小就皮肤干、容易痒，家族里也可能有人有湿疹、鼻炎或哮喘。了解这个背景，能帮你更快把它跟每次天热才冒的痱子区分开。
湿疹是一种会让皮肤发痒的慢性皮肤问题，跟「捂」关系不大，更多是皮肤本身的屏障偏弱、锁不住水、容易干，再碰上外界的汗、摩擦、洗涤剂这些刺激，就发作起来。
湿疹可以长在脸上、胳膊肘、膝盖窝这些地方，孩子常去抓。它比较顽固，目前还不能根治，但靠规律保湿和正确护理，是能控制得住、让孩子少发作的。
怎么分清这两样
还有一个实用的对照：痱子来得快去得也快，凉快一天、洗个温水澡，往往就淡下去；湿疹则是反反复复、时好时坏，可能一整个夏天都断断续续。拿这个「持续性」去观察，心里会更有数。
可以看三点。一看部位：痱子爱长在爱出汗、不透气的地方，湿疹则常在脸上、关节窝。二看诱因：天热出汗后冒出来、一凉快就退，多半是痱子；皮肤本身长期偏干、反复犯，更像湿疹。三看处理反应：痱子只要凉快透气就会明显好转，湿疹则必须靠保湿和防刺激。
实在分不清的时候，别自己乱用药膏，尤其别把激素药膏随手乱抹。拿不准就交给医生判断，比赌对一个药名安全得多。
常见误区
误区一：起红点就扑爽身粉。粉末可能堵住汗腺让痱子更严重，还可能被孩子吸进呼吸道。
误区二：把痱子也按湿疹来厚涂保湿霜。痱子最需要的是凉快透气，厚涂反而更闷。
误区三：湿疹是因为皮肤「太湿」才长的，越干越好。恰恰相反，湿疹皮肤要勤保湿，越干越容易犯。
误区四：痱子会传染。痱子不传染，只是自己出汗多憋出来的。
误区五：激素药膏都是坏东西，坚决不用。湿疹该用时、在医生指导下按疗程用，恰恰是能快速压住、少受罪的办法，怕的是自己乱用乱停。
什么情况在家处理、什么情况去门诊
除了看疹子本身，还要看孩子的整体状态。精神好、能吃能睡能玩，疹子再花也多为小问题；一旦孩子蔫了、不肯吃东西、夜里睡不踏实，就要重视起来。
痱子如果只有几个红点、孩子精神好，就在家处理：减少出汗、穿透气纯棉衣、保持凉爽干燥，多数几天内会自己消退，不一定需要用药。
如果疹子面积越来越大、反复被抓破、出现红肿流脓，或者孩子发烧、没精神，就要去门诊，让医生判断是合并了感染，还是根本不是痱子而是湿疹或其他皮肤问题。
如果疹子伴随呼吸困难、嘴唇或面部肿胀，要立即送急诊，这可能是严重过敏的反应，和痱子湿疹是两码事。
护理之外，环境也得跟上
夏天孩子在户外玩得出了一身汗，回家别马上开很冷的空调对着一吹，先把汗擦一擦、换件干爽衣服，让皮肤有个过渡。这样既不那么容易憋出痱子，也不容易刺激湿疹。
不管是痱子还是湿疹，孩子的生活环境都很关键。保持房间通风、湿度适中，夏天别给孩子里三层外三层地捂，出汗后及时用清水冲一冲、轻轻蘸干，别用力擦。
洗澡水温不要太烫，洗后趁皮肤还有点潮就涂上润肤乳，这对湿疹尤其重要。贴身衣物选纯棉、宽松，标签朝外，减少摩擦刺激。床单被罩勤换，别让尘螨积着。
总结
痱子是汗憋出来的，靠凉爽透气就会好；湿疹是皮肤屏障弱、偏干，靠保湿来控制，两者处理方向相反。起红点先看部位、诱因和皮肤干不干，别急着抹药。日常能处理就降温透气，越抓越烂、发烧或有感染迹象时去门诊，红疹伴随呼吸问题立刻去急诊。
