七月的夜里空调一开就是一整夜，很多家里早上醒来会发现两件事：孩子的鼻子不通气，或者半夜咳了几声。白天看着好好的，一躺下就出问题，家长容易把它算成着凉，于是加被子、关空调，第二天照样复发。
这多半不是感冒，也不是抵抗力差。空调把房间变凉的同时把空气变干了，冷风还会直接吹到床上。孩子的鼻腔比成人窄，黏膜薄，血管敏感，温度和湿度一动，鼻甲就先肿起来，通道变细，平躺时更明显；咳嗽也多半不是肺出了问题，是干燥和冷空气让气道变敏感。
下面把这件事拆成能上手的几步：温度定在多少、风向怎么摆、湿度补到哪、穿盖分几层；再给几种常见的家庭情况分别说做法，把几个流传很广的说法逐条对一遍，末尾留一份在家观察、去门诊、直接急诊的判断清单。
空调房里的空气变了，孩子的鼻子最先知道
鼻腔一天到晚在给空气加温、加湿、过滤，靠一层薄黏液和上面摆动的纤毛，把灰尘和病毒往外送。黏液要稀才好用，湿度掉到四成以下就变稠，纤毛摆不动，分泌物堆在鼻腔后部。孩子一躺平，分泌物往后流，喉咙被刺激，半夜就咳几声。
冷空气是另一个推手。鼻黏膜遇冷先收缩，再反射性扩张，鼻甲肿起来，本来就窄的通道更窄，孩子只能张嘴呼吸。张嘴一夜，咽喉被风干，早上嗓子疼、声音发哑，体温却是正常的。这种鼻塞跟着空调走：换个房间睡一晚就明显轻，感冒不会。
温度定在 26 到 28 度，别照着婴儿房 16 度抄
国内疾控给夏季空调的建议是室内温度不低于 26℃，26 到 28℃ 合适，室内外温差控制在 5 到 8℃。这是设定值，不是穿盖的依据。英国 Lullaby Trust 给婴儿的睡眠室温建议是 16 到 20℃，那是配合薄睡袋、低湿度房子的数字；国内夏天湿度大，26℃ 的房间体感更闷，光看温度计不够。
判断孩子冷不冷，摸后颈和胸口，别摸手脚。手脚是身体末端，本来就比躯干凉，摸着凉不代表冷。后颈温热干爽就是合适；发烫、有汗，或者后背湿了一片，就是热了，先减一层。房间里放个温湿度计，比凭感觉靠谱。
四种常见情况，做法不一样
- 整夜开着睡：睡前定在 26 到 27℃，风速调到最低或自动，导风板朝上，让冷风先打到天花板再落下来。凌晨三四点体温处在一天里最低的时候，上调 1℃ 或切睡眠模式。
- 开两三个小时就定时关：房间慢慢回温，后半夜闷热出汗，孩子踢掉睡袋，反而更容易着凉。宁可整夜低温运行。
- 空调正对着床：把床挪开，或者装挡风板；挪不动就把导风板打到最上，配循环扇搅匀冷空气。
- 滤网很久没洗：拆下来冲干净、晾干装回。这一步对夜里咳和鼻塞的影响，常常比温度更大。
湿度和风向，比温度更容易被忽略
空调制冷本身在抽湿，一间卧室开一夜，湿度常常掉到三成多。广东疾控给的舒适区间是相对湿度 40% 到 65%，低于这个范围，鼻黏膜和喉咙就开始发干。加湿器开到 50% 左右就够，水箱每天换水、每周刷一次；没有加湿器，挂条湿毛巾也能顶一部分。
通风别省。空调连续运行两三个小时，就开窗对流二十分钟，一天两三次。孩子房间的门别关死，留一道缝。滤网两周洗一次，换季第一次开机前先洗。
穿盖按层数算，睡袋比被子可靠
一岁以后的孩子一夜翻身十几次，被子盖不住，家长一晚上起来盖七八回。睡袋跟着人走，怎么翻都在身上。选薄款纯棉的，按室温换厚度：26℃ 左右一层薄睡袋加一件短袖连体衣，24℃ 以下再加一层。标准还是后颈。
不要盖厚被子、羽绒被，也不要在室内戴帽子睡，头部是散热的主要通道。床上别堆毛绒玩具和厚枕头，一岁多的孩子翻身压住口鼻，这比着凉危险得多。
几个传得很广的说法，逐条对一下
- 空调风吹一夜会得空调病：真正让人难受的是直吹、干燥和滤网里的灰，不是冷本身。风向调开、湿度补上、滤网洗净，开着睡一夜并不生病。
- 孩子踢被子就是热，赶紧关空调：踢被子多发生在入睡后一到两小时、深睡转浅睡的时候，是正常体位调整。关了空调房间变闷，出汗更多，踢得更凶。
- 睡着出汗就是缺钙、体虚：入睡后一小时内头部出汗，多和体温下降、汗腺调节有关，跟缺钙没有直接关系。要留意的是整夜大汗，还伴着面色苍白、精神差。
- 小孩怕冷不怕热，多盖点没事：孩子散热能力比成人差，捂过头比冻着更危险。捂热的孩子体温能冲到 40℃ 以上，大汗、尿少、精神萎靡，严重的会抽搐、昏迷。
在家调、去门诊、还是直接急诊
在家先调两三天：只有早上鼻塞、清鼻涕、夜里干咳几声，白天精神好、吃得下、体温低于 37.5℃，就把温度、湿度、风向、滤网这四样改掉，多数两三天明显轻。
需要去门诊：鼻塞流涕超过十天不见好，或者鼻涕转黄绿、伴脸颊胀痛；夜里咳嗽每周三个晚上以上、连着四周不停；睡觉打鼾、张着嘴呼吸；喊耳朵疼或总抓耳朵；体温 38.5℃ 以上超过三天；呼吸带咻咻的哨音。这些分别指向鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、中耳炎和喘息。
直接去急诊：体温 40℃ 以上、皮肤干热不出汗、叫不太应；大汗之后面色发白、手脚发凉、半天没有尿；呼吸急促、鼻翼扇动、肋骨间凹陷、口唇发紫；抽搐，或者抽完一直睡不醒。国家疾控局的指南写得很明确：体温 40℃ 及以上加上意识障碍，就是热射病，要立刻降温送医。
总结
空调不是不能开，是要开得对：温度 26 到 28℃、风不冲床、湿度补到五成、滤网洗净、穿盖用睡袋分层。夜里咳和早上鼻塞，先这样观察两三天；超过十天不好，或者出现 40℃ 高热、呼吸费力、抽搐，就别在家耗着。
