孩子突然发高烧、直喊嗓子疼，随后身上、脖子上冒出一片密密麻麻的小红疹，摸上去还糙糙的——这种情况出现在秋冬，家长一定要把“猩红热”放进脑子里过一遍。
猩红热是儿童里比较常见的一种细菌性传染病，名字听着吓人，但只要认出来、及时用上对的药，绝大多数孩子都能很快好起来。怕就怕当普通感冒皮疹拖，错过了该用药的时机。
这篇文章把猩红热的特点、和普通感冒或病毒疹的区别、以及要去看医生的信号讲清楚，让你多一分识别、少一分慌乱。
猩红热，是谁在捣乱
猩红热由一种叫 A 组链球菌的细菌引起，主要发生在幼童身上。它的核心特征是：高烧、喉咙痛，然后身体起皮疹。因为有明确的细菌“元凶”，所以它可以用抗生素来治，而且效果好。
这也是它和大多数“病毒性皮疹”最大的不同——病毒疹多是自愈、不一定要用药，而猩红热该用抗生素时就得用，既是为了缩短病程、减轻痛苦，也是为了防止之后可能出现的并发症。
它的病程，长什么样子
孩子多半先是发烧、嗓子疼，脖子两边可能摸到肿起来的淋巴结，看着像重感冒。在起病后的十二到四十八小时开始出疹：小颗粒、凸起的红点，先从胸部和肚子出现，再往全身蔓延，胳膊腿、脖子都可能有。
这种疹子有个很典型的触感——摸起来粗糙，像砂纸。而且它有个“特色”：脸上通常不起这个疹子，但两颊会红扑扑的，形成一种“脸不皮疹但红”的对比。
草莓舌，一个很有辨识度的信号
很多猩红热孩子的舌头也有戏：先是舌面铺一层白苔，过几天白苔脱落，露出红红、肿肿、布满小突起的舌头，活像一颗草莓。这个“草莓舌”加砂纸样的皮疹，几乎就是猩红热的招牌组合。
当然，不是每个孩子都会把每个典型表现都“演示”得明明白白，重点是：高烧加嗓子疼、再配上这么一种特殊的红疹和舌头变化，就要想到它，别自己在家当感冒拖。
确诊和治疗，靠医生
猩红热的诊断，医生通过看孩子的舌头、嘴和身上的疹子，往往就能有一个判断，必要时还可能做咽拭子快速检测来确认是不是链球菌感染。所以别自己对着屏幕猜，带孩子去见医生。
如果是猩红热，抗生素是主要治疗。一旦用上，孩子多半会明显好转，传染性也迅速下降。关键是要按医嘱把疗程吃够，别看着不烧了、疹子退了就擅自停药。
猩红热在开始用药后，传染性会快速下降，一般不再发烧、精神好转后就可以按医嘱居家，家里有更小宝宝或老人的，隔离和洗手仍要做足。
疹子退掉之后，有的孩子手指、脚趾会像日晒后那样脱一层皮，这是病程的一部分，不用紧张，别用手去撕，等它自然脱落即可。
如果猩红热好了几个星期以后，孩子又说不舒服、出现关节痛或心慌等，要及时复诊，少数链球菌感染会有迟发的并发症，需要医生跟进。
确诊前别自己先吃抗生素，尤其别拿家里剩的“上次没用完”的药出来给孩子，剂量、种类都不对；猩红热要用的是适合的抗生素，由医生开具。
记好孩子的发烧时间线、出疹顺序和舌头变化，见医生时讲清楚，往往比化验还快地帮医生判断方向。
猩红热听着可怕，但只要认对、治对，多数孩子很快又能活蹦乱跳。
平时的预防也简单：勤洗手、少和生病的人共用餐具、咳嗽打喷嚏捂口鼻，细水长流。
看到高烧加红疹，多往猩红热想一想，及时就医，就抓住了关键。
愿每个孩子都能在这个秋天，健康平安地长大。
多一分识别，少一分慌乱，孩子的健康就能多一分保障。
三个常见误区
误区一：只是发烧出疹子，当成普通感冒或“幼儿急疹”等它自己好。猩红热是细菌性的，该用抗生素时要用。误区二：药吃两天症状好了就停。疗程吃不够，容易反复，也可能埋下并发症的隐患。误区三：以为脸上没疹就不是猩红热。猩红热正好是脸上常不起疹、只红脸颊，别被这点误导。
什么情况要去看医生，看到哪一步
在家观察：孩子高烧出疹，第一时间就应去看医生确诊，别在家只观察；确诊后按医嘱用药、居家休息。
需要门诊：发烧、嗓子疼、身上起砂纸样红疹，就应尽快就诊；吃药后症状几天仍不缓解，或反复，也要复诊。
需要急诊：孩子呼吸费力、口唇发青、精神很差、叫不醒、喝水都困难，或退烧后仍萎靡，立即去急诊。
总结
猩红热是链球菌引起的儿童传染病，高烧嗓子疼后起砂纸样红疹、舌头像草莓，典型的是“脸不起疹只红颊”。它要靠医生确诊、用抗生素规范治疗并吃完疗程，别当普通感冒或病毒疹拖；出现呼吸费力、精神差要立即就医。
