春天孩子从幼儿园回来，眼睛红红的、一直拿手揉，说痒又有点砂纸磨的感觉，早上起来眼屎糊得眼睛都睁不开。家长第一反应是红眼病，又怕是传染，既心疼又紧张。
其实孩子眼睛发红发痒，要先分清是哪一种。英国NHS讲得很清楚，结膜炎是由感染或过敏引起的眼病，大多数不治疗一两周内也会自己好，而过敏引起的结膜炎眼睛发红、流泪，却不传染。分不清这两者，护理和隔离的方向就全错了。
这篇文章就把孩子春天这双红眼睛讲透：过敏性还是传染性、在家怎么清洗缓解、什么情况要去看医生，以及怎么防止传染给家里人。
先分清：过敏性的，还是传染性的
看症状性质。英国NHS给了一条关键线索：由花粉症这类过敏引起的结膜炎，眼睛发红、流泪，但不传染。孩子通常两只眼睛一起痒、一起红，眼泪清水样，还可能连着鼻子痒、喷嚏不断，一到户外就加重。
传染性的红眼，多是细菌或病毒引起，眼睛分泌物多、又黏又黄，能把睫毛黏在一起，尤其早上起床眼屎多。有的还伴随感冒发烧、喉咙痛。这种结膜炎有传染性，家里要注意隔离。
还有一个判断点：过敏性的基本不传染，一家人只有一个孩子眼红；如果是传染性的，往往家里其他人或幼儿园同学陆续也中招。抓住眼屎多不多、传不传染这两条，方向就清楚了。
在家怎么帮孩子缓解
先用清水洗眼睛。英国NHS的方法是，把水烧开放凉，用干净的棉片轻轻从内眼角往外擦，一个眼睛一块棉片，别两个眼睛共用一块，把黏在睫毛上的眼屎、结痂擦掉，动作轻一点，别来回蹭。
冷敷最舒服。用干净的凉毛巾敷在眼睛上几分钟，能明显缓解痒和灼热。别让孩子揉眼睛，英国NHS特别提醒别揉，揉只会让眼睛更红、还容易把细菌带到另一只眼，提醒孩子用冷敷代替手揉。
勤洗手是关键。英国NHS建议经常用温肥皂水洗手，尤其是碰过眼睛之后、吃饭之前。孩子的毛巾、枕套、洗脸巾要单独用、勤换洗，别和大人混着用，也不和其他孩子共用，洗的时候用热水更安心。
要不要用药，去哪儿拿药
过敏性结膜炎，往往需要配合抗过敏处理，比如避开花粉、眼周清洁，必要时用抗过敏眼药水。这类用药，尤其两岁以下的孩子，英国NHS明确要医生处方，不能自己到药店随便买眼药水给孩子滴。
传染性的，如果是细菌感染，医生可能开口服或外用的抗生素，但要由医生判断是细菌还是病毒，病毒性的抗生素没用。总之，孩子眼睛的问题，别自己凭经验拿药，尤其别把大人用剩的眼药水给孩子用。
英国NHS还提到，药店可以给建议和推荐眼药水，但两岁以下的孩子得走医生这条线。所以带幼儿看眼睛，直接挂儿科或眼科，让医生看一眼最稳妥。
防止传染，这几条要盯牢
如果是传染性的结膜炎，隔离要做足。孩子的毛巾、枕头、洗脸巾不共用，勤用热水洗；孩子揉过眼睛的手要马上洗。英国NHS给的防传染清单里，勤洗手、勤洗枕套面巾、打喷嚏掩口鼻、不共用毛巾枕头，都是要点。
孩子要不要停学？英国NHS的说法是，除非孩子整个人病得厉害，一般不必为了结膜炎就不去学校或幼儿园。但家里有新生儿、免疫力弱的家人时，要格外小心，减少接触。
如果孩子同时发烧、精神差、眼睛疼得厉害，那就不是简单的眼红，要尽快就医。
这些误区要纠正
误区一，眼红就是红眼病，得赶紧用抗生素眼药水。过敏、病毒引起的结膜炎，抗生素都不管用，先分清类型。误区二，眼药水大人孩子通用，滴点就行。孩子用药和剂量都有讲究，两岁以下更要医生开。
误区三，眼睛痒就用手揉一揉没事。揉既加重症状又容易传染到另一只眼，要引导孩子别揉。误区四，眼屎多就说明严重，抠干净就行。眼屎多更提示可能是细菌或病毒性的、有传染性，要结合其他症状判断，必要时就医。
什么时候就医，分三档看
在家观察：眼睛微微发红、发痒，无大量黄绿分泌物、无发烧，两三天内没有加重，可先清水清洗、冷敷、勤洗手，观察。
需要门诊：黄绿分泌物多、把睫毛黏住，或伴发烧、感冒症状，或孩子喊眼睛疼、怕光，或两岁以下宝宝眼部不适，应尽快去儿科或眼科门诊。
需要急诊：眼睛剧烈疼痛、视力模糊、眼睛红肿到睁不开，或眼睛有明显外伤、进了化学物，要立即去急诊。
总结
孩子春天眼睛红，先分清过敏性和传染性：过敏的多半眼睛红、流泪、不传染，传染性的眼屎又多又黏。在家用清水清洗、冷敷、勤洗手缓解，别揉眼。两岁以下用药走医生，眼屎多、伴发烧或眼痛怕光，就要及时就医。分得清类型，护理才不会做反。
