孕中后期，很多孕妈低头一看，小腿上原来细细的血管开始凸起来，青紫青紫地盘在皮肤下面，站久了、走多了还胀胀地疼。有人吓得以为得了什么严重的血管病，其实这在孕期非常常见。
孕期的静脉曲张，是激素和不断增大的子宫一起促成的。激素让血管壁松弛，子宫又压住盆腔里回流的静脉，血液往上走得不顺畅，淤在下肢，浅表的静脉就被撑鼓了。等生完孩子，大多数人的情况都会慢慢改善。
这篇把孕期静脉曲张的原因、日常怎么缓解、什么时候该穿压力袜、哪些信号说明不只是普通的静脉曲张，一件件讲清楚，让孕期这条沉重的腿能轻松一点。
为什么孕期容易得
怀孕后身体会分泌一些让组织和血管都松弛下来的激素，为的是适应增大的子宫和后续的分娩，但也让静脉的管壁没有平时那么有弹性。同时，一天天变大的子宫压在盆腔的静脉上，下肢回流的阻力加大。
两方面一叠加，腿部浅静脉里的血就淤积得多，被撑得变宽、扭曲，就成了肉眼能看到的青筋。孕周越大、双胎、久站久坐的孕妈，往往更明显。体重的增加、活动的减少，也会让回流负担更重，所以不是越少动越好。
日常怎么缓解
久坐久站都会加重，别长时间保持一个姿势，坐一会儿起来走几步，站一会儿就找地方坐一坐、把腿抬高。睡觉或休息时，用枕头把脚垫高一点，帮血液回流。
控制体重增长在合理范围，别在孕期额外增重太多；穿衣别穿太紧的，尤其是大腿根和腰腹处。适当活动，散步、脚踝的勾脚绕踝这些小动作，对促进下肢循环都有帮助。
晚上睡前把腿抬高十几二十分钟，白天下班回来也可以做。坐的时候别跷二郎腿，站的时候隔一会儿走动几步，别一站就是半天不动。
脚踝的勾脚、绕踝这些动作，等电梯、坐着办公的时候随时能做，简单又管用；也可以让家人帮忙托着腿抬一抬，但别自己去揉、去按那几条鼓起来的血管。平时留意袜口、裤腰别太紧，太紧会在脚踝勒出痕迹，再把回流的路堵一道。
什么时候该穿压力袜
症状明显、胀痛影响活动，或者已经能看到较明显的曲张，可以咨询医生或助产士，考虑使用孕妇适用的医用压力袜。它能从脚踝往上给一个递减的压力，帮着把血往上推。
压力袜要选对型号和压力等级，穿的时候从早上还没怎么肿就开始，别等腿肿起来了再硬套。怎么选、穿多久，最好让医生或专业人士指导一下，别自己乱买。
压力袜不是越紧越好，压力等级和尺码都要选对才有效。早上起床时腿还没肿就先穿上，能穿到晚上就穿到晚上，比腿已经胀起来再去硬套要舒服管用得多。
常见误区
几个误区：以为静脉曲张就是“坐月子没坐好”的锅，其实它是孕期生理变化带来的；以为曲张是血栓，吓得不敢动，其实大多数只是难看和胀，真正需要警惕的是下面要讲的危险信号；以为生完一定不会好，多数产后会明显消退。
还有，用热水长时间泡脚、以为能“活血”，对曲张的血管反而不好；以及久坐办公跷二郎腿，都会加重回流受阻。
也有人发现了青筋，就自己上网买所谓的“静脉曲张袜”，乱选压力反而又闷又没效果；或者天冷用热水袋长时间敷腿、自己乱按，都可能帮了倒忙。
生完大多会自己好起来
生完孩子之后，子宫不再压迫盆腔血管，激素也慢慢回落，大多数孕期出现的静脉曲张，会在产后几个月内明显消退。所以孕期先别急着为它焦虑，把缓解做到位、耐心等待就好，多数都不是需要大动干戈的问题。
什么情况在家护理、什么时候就医
分级就医看三档。在家护理：只是腿部有青筋、偶尔发胀，抬高腿、活动后能缓解，没有疼痛和红肿，可以按日常方法护理观察。
平时多观察自己腿的变化，把一天里的感受简单记一记，看抬腿、走动之后有没有变轻松。心里有数，才能分清哪些是正常胀，哪些是已经在变重、需要去看医生的信号。
需门诊：一条腿明显肿胀、发硬、发热、发红，或者曲张处疼痛持续，要去医院让医生判断，排除静脉血栓这类情况。
需急诊：单侧腿突然又红又肿又痛，伴发热，或者突然胸痛、气短、心跳快，可能是血栓或血栓脱落的风险，要立刻就医。
总结
孕期静脉曲张是激素和增大的子宫共同作用的结果，多数产后会改善。日常靠不久站久坐、抬高腿、控制体重、适当活动来缓解，症状重可咨询用压力袜。一旦单腿红肿热痛、或突然胸痛气短，要立刻就医排除血栓。把腿照顾好，孕期能少受不少罪，两条腿也能轻快些。
