生完孩子最尴尬又最真实的狼狈,莫过于每次上厕所都像受刑。顺产憋了太久的劲儿,把原有的小痔疮给挤了出来,肿得坐下都难。
痔疮这毛病,孕期就埋下了伏笔,产后更是集中爆发。又肿又疼还带血,很多妈妈忍着不吭声,想着忍忍就过去,结果越拖越难受。
其实产后痔疮很常见,也多半能自己慢慢好。下面把为什么生完爱犯、怎么坐怎么洗、什么药能用、什么时候要看医生,说清楚。
为什么产后痔疮高发
痔疮是肛门里外的静脉团,鼓起来就成了肿包。孕期增大的子宫压着盆腔的血管,让静脉回流变差,痔疮就容易被压出来。
分娩时长时间的用力,相当于给这些静脉团再加一把劲,很多妈妈是生的时候硬生生把痔疮给「生」出来的。
再加上产后卧床多、活动少、大便又干,每次排便都是一次刺激,痔疮自然又红又肿又疼。
顺产的妈妈因为第二产程长时间用力,痔疮被挤得更厉害,容易当场就肿起来。这种多是原有的痔疮加重,属于急性发炎水肿。
剖宫产的妈妈没经过产道用力,但术后卧床时间长、排便又不敢使劲,便秘把痔疮重新顶出来的也不少。两种分娩方式,各有各的诱发点。
先把大便养软,再顺其自然地去排,别在厕所里下死力。肚子里有货也憋着难受,就喝杯温水、走两步,等便意自然来了再上。
实在排不出来,也别在坐便器上干耗十分钟,越耗肛门越受压,起来活动活动,过会儿再试。
痔疮长什么样、什么感觉
肛门附近鼓出一个小包,坐着、走路都磨得慌,是最典型的感受。排便时可能有鲜红的血滴在马桶里,或者纸上有血。
有的人还会觉得肛门发痒、坠胀,总觉得没拉干净。这些症状和痔疮对上号,但便血也可能是别的问题,持续的还是要让医生看。
怎么坐怎么洗

坐的时候别硬压,可以用个软垫或圈形的坐垫,把压力分散开,让鼓出来的地方不被死死压着。
每天用温水坐浴,水温别太烫,坐进去泡十分钟左右,能明显缓解肿和疼。泡完轻轻擦干、保持肛门干爽。
大便后可以用温水冲洗代替硬擦,减少摩擦刺激。纸巾别用得太粗太用力,湿厕纸温和些,但也不要用含刺激成分的。
刚生完那几天是最疼的时候。尽量侧躺休息,把体重从会阴和肛门上挪开,坐起来时垫软垫,喂奶也侧卧着喂,能省不少力。
温水坐浴从医院就可以开始,条件允许的话一天两三次,每次十分钟,肿痛会一天比一天轻。这个过程别急,给它几天时间。
饮食上怎么配合

喝够水、吃够纤维,把大便养软,是治痔疮最根本的一招。水果、蔬菜、全麦杂粮都要有,水更不能断。
大便一软,排便就不再需要费那么大的劲儿,痔疮受到的刺激也就少了,肿痛会跟着减轻很多。
能不能用药
药店有些外用的痔疮膏、栓剂可以缓解肿痛,但哺乳期用药要挑对成分,很多药会写清哺乳期能不能用。
拿不准就先把成分和说明书拍给医生或药师看,别图快自己乱抹。一般外用的作用局部,正规使用是可行的。
几个常见误区
有人觉得便血没关系,拖着不看。产后便血多数是痔疮,但也要排除别的问题,持续出血、量多还是要查。
有人怕用药影响喂奶,硬扛到脱垂。其实有适合哺乳期的外用方案,硬扛反而容易发展成更麻烦的嵌顿。
还有人天天吃泻药想把大便变稀,觉得稀了就不疼。长期泻药会让肠道依赖,痔疮的根子还在纤维和水分上。
月子里一喂奶就想上大号,是很常见的反射,别憋,赶紧去。可以请家人搭把手抱一会儿孩子,或者把孩子放在安全的摇篮里再离开。
憋便会让大便更干、痔疮更难受,是典型的捡了芝麻丢西瓜。优先解决自己的如厕,孩子哭几声没关系,安全措施做好就行。
痔疮肿痛的那几天,很多人会情绪低落,觉得身体哪哪都不好。要知道这是产后常见的一关,绝大多数都会随着大便变软、身体活动而慢慢好起来。
只要把坐浴、饮食、软垫这几件事坚持住,再配合必要的用药,绝大部分产后痔疮都不会留下长期麻烦,不用过度恐慌。
什么时候要看医生
在家观察:轻微肿痛、偶尔便血,坐浴和调饮食之后能缓解,可以先在家护理。
该看门诊:持续肿痛不缓解、便血反复、摸到明显脱出的肿块推不回去,就该去肛肠科或产科看看。
要去急诊:痔疮脱出卡住、疼得钻心、颜色变暗发紫,或者便血量很大,要立刻就医,不能自己胡乱推。
有人说用冰片、花椒水坐浴能消炎。刺激性太强,皮肤反而受不了,还是温清水最安全。
还有人尝试自己把脱出的痔疮塞回去。方向、力度都不好掌握,塞得不对会加重嵌顿,这事交给医生判断。
总结
产后痔疮是孕期压迫加分娩用力挤出来的,很常见。温水坐浴、软垫、多喝水吃纤维把大便养软是根本。外用药挑哺乳期安全的并咨询医生。持续便血、脱出推不回去看门诊,嵌顿剧痛或大出血送急诊。