入夏以后,幼儿园、托班里孩子之间的接触变多,手足口病也跟着进入高发季。孩子一发烧、嘴里长泡、手脚起疹,家长难免一阵紧张。
手足口病听名字吓人,其实大多不算严重,多数孩子都像得了一场普通的小病,自己就能恢复。真正要掌握的,是认清它、做好护理,以及知道什么时候不能在家硬扛。
这篇是一份高发季提醒,把手足口病的症状、家庭护理和就医信号一次讲明白。
它是什么病
手足口病是一种常见的儿童传染病,成人也会被卷入。它和「口蹄疫」不是一回事,那是牲畜的病,两者没有关系,别一听名字就慌。
好消息是,它通常是自限性的,多数孩子在一周到十天内就能自己好转,不需要特别的抗病毒治疗,重点是护理、补水和观察。
会出现哪些症状
早期表现往往是喉咙痛、孩子不想吃东西,这时候还看不太出来。几天后进入第二阶段,嘴里长出疼痛的口腔溃疡,手上、脚上出现一片片凸起的皮疹斑点。
因为嘴里的溃疡一碰就疼,孩子会明显抗拒进食和喝水,这时候家长最该盯的,是水到底喝进去多少,而不是饭吃了多少。
手掌、脚底、口腔这三个位置的「斑+泡」是它比较典型的表现。孩子可能因为嘴疼而不肯吃饭喝水,这一点要格外留意。
在家怎么护理

护理的核心是两条:缓解口腔不适、防止脱水。给孩子喝凉一点的液体,能安抚嘴巴、又补充水分,但别给果汁这类酸的,酸会刺激口腔溃疡更疼。
除了喝水,冰一点、软乎乎的奶、酸奶、凉粥都可以试试,反而能让孩子舒服一些,愿意多喝几口。
饮食选软烂、不烫、不刺激的,粥、奶、蒸蛋都可以,别硬逼孩子吃。家里注意通风,孩子用过的东西勤洗,外出回来大人孩子都把手洗干净。
家里通风、地面桌面用含氯消毒液擦拭,是被证实有效的做法;普通酒精对这种病毒作用有限,别只靠酒精擦手。
这段时间可以适当让孩子在家休息,减少去人多、密闭的场所,既有利于恢复,也避免传播给别的孩子。
孩子生病期间,餐具、毛巾、玩具要单独使用并及时清洗;处理完孩子的分泌物、换完尿布后,大人自己也要洗手,防止把病毒带出去。
孩子出疹期可能会因为难受而哭闹,多一些耐心,多抱抱他,配合小口喝水、冷一点软一点的食物,能明显减少他的不适感。
常见误区
误区一:手足口病孩子一定会发烧。不一定,有的孩子可以只有皮疹和口疮,不发烧。
误区二:得了就一定要挂抗生素。它是病毒引起的,抗生素对它没有用,除非医生判断合并了细菌感染。
误区三:好了就可以马上回幼儿园。要不要复园,听学校和医生的建议,别在皮疹和症状还没退就急着送。
误区四:成人不会得。成人也会得,只是症状往往更轻,或者没症状却能把病毒带出去。
误区五:有皮疹就一定要涂药膏。手足口病的皮疹一般不需要抹什么,破了就用清水洗净、保持干爽,别乱涂东西刺激皮肤。
什么时候在家护理就行
孩子精神还可以、能喝得进液体、小便量和平时差不多,即使有发烧和皮疹,也可以在家按上面的方法护理,观察整个过程。
什么时候要去门诊、什么时候要急诊
如果孩子精神明显变差、怎么哄都不肯喝、哭的时候眼泪很少、小便明显减少,说明可能开始脱水了,要尽快去门诊让医生评估。
如果孩子出现反复高烧不退、抽搐、呼吸费劲、四肢抖动、十分萎靡甚至叫不醒,这些是需要立即去急诊的危险信号,一刻都别等。
高发期要做的几件事

手足口病通过接触、飞沫等多种途径传播,高发季节要勤洗手,尤其是大人从外面回来先洗手再抱孩子。孩子的玩具、餐具、毛巾定期清洗消毒。
家里有两个孩子的,如果其中一个得了,尽量让患病的孩子和健康的弟弟妹妹保持一定距离,用品分开,减少传播。
托育机构和学校会在高发季加强晨检,家长要配合,发现孩子有发烧、皮疹、口腔异样,主动告知并居家观察,别隐瞒着送过去。
恢复期的孩子,即使皮疹退了,也还有一段时间的排毒期,复园复课的时间听学校或医生的建议。
手足口病的观察重点是精神状态和喝水情况,这两个指标比皮疹多少更值得你盯。
绝大多数手足口病的孩子都能顺利恢复,家长最关键的是做好补水、观察精神,别被皮疹的样子吓到乱了阵脚。
总结
手足口病是入夏高发的常见传染病,多数能在一周到十天内自愈,护理重点是缓解口痛、补充水分、别给酸的。孩子精神好、尿量正常就在家观察;不肯喝、小便减少或出现脱水要去门诊,高烧抽搐、呼吸费劲、萎靡叫不醒则要立即去急诊。