天气一暖，孩子的衣服一减薄，很多家长才突然发现：孩子两个肩膀怎么有点一高一低，走路也好像有点往一边歪。学校的春季体检里，体态和脊柱也是常查的一项。
这种两边高低不对称，有时候就是习惯性的姿势问题，但有时候是脊柱侧弯在悄悄露头。它往往在孩子的猛长阶段开始，一开始不疼不痒，很容易被忽略，等发现了往往已经有点角度了。所以每到孩子在长个子的年纪，家长常留一眼体态，是有必要的。
这篇想把脊柱侧弯讲清楚：它到底是怎么回事、家长在家怎么用一个动作自查、发现问题后该怎么处理，以及什么情况下才需要拍片和治疗。
脊柱侧弯，是脊柱往一边扭着弯
它指的是脊柱不再笔直，而是向侧面弯、同时还带一点扭转。 这种弯曲不是一时姿势不好，而是结构上发生了变化。它可以发生在任何年龄，但绝大多数是在孩子十到十五岁这个快速长个子的阶段开始的。
轻度的侧弯，很多可以自己稳定甚至随着生长改善，大多数人根本不需要任何治疗；只有少数人会进展到需要戴支具甚至手术的程度。关键不在吓自己，而在早点发现、该干预时别错过时机。越是在孩子抽条长得快的年龄，越要隔段时间看一眼，别等两边差得明显了才想起来。
在家先用这个动作自查
让孩子做一个前屈的动作。 双脚并拢站直、两膝伸直，双手自然下垂对拢，缓慢向前弯腰，让手向脚尖够下去。家长从孩子的正后方平着看过去。这个动作不需要任何工具，在家随时能做，看的就是弯腰那一瞬间背部两边对不对称。
重点看两样：弯腰时背部两侧是不是一边高一边低、有一侧鼓起来；再看看两个肩膀、一侧髋是不是明显高低不一样。如果弯下去时背上出现明显的高低差、一边鼓起一块，就该带孩子去查一查。
最好不要自己做这些事
先别急着买背背佳、矫正带，也别让没有资质的机构上手掰。 脊柱侧弯的矫正是分类型的，乱用矫正带、乱做牵引掰骨，不但不一定有用，还可能耽误正规治疗。
真怀疑有问题，第一步是去正规医院的骨科或脊柱外科，让医生结合体型检查和必要的影像把情况判断清楚。角度小就定期观察，需要干预医生会给方案。别自己在网上搜梯形垫、矫正操，照着乱练，方向不对反而可能帮倒忙。
什么时候才需要拍片和治疗
不是一发现不对称就要拍片。 医生会先查体，看侧弯的程度和有没有进展的趋势，再决定要不要拍片、多久复诊一次。多数轻度侧弯靠定期复查和针对性的锻炼就够，森严的支具主要用在还在长、且角度有一定风险的孩子。
真正要做手术的是少数、进展明显的情况。家长要做的是别猜、别怕，把判断交给医生，把日常的规律运动和正确坐姿做好。平时督促孩子别长时间歪着趴着看手机、坐姿别塌着，多参加跑步、游泳、打球这类全身活动，对脊柱和整个人都好。
常见的几种误区
- 误区一：孩子高低肩就是脊柱侧弯。高低肩也可能是姿势习惯，先做前屈自查，别急着下结论。
- 误区二：背背佳能矫正侧弯。矫正带不能代替正规治疗，乱用还可能帮倒忙。
- 误区三：不疼不痒就不用管。侧弯早期常常不疼，但不等于不用关注，尤其是猛长期。
- 误区四：侧弯都是背书包背出来的。姿势只是诱因之一，多数和生长发育过程有关，别只怪书包。
- 误区五：一发现就要马上手术。绝大多数侧弯不需要手术，定期观察和正规干预才是主流。
什么时候该去看医生：三个档位
第一档，在家观察： 前屈自查两侧基本对称，只是偶尔姿势不好，就注意坐姿站姿、多运动，不用急着跑医院。这个年纪的孩子长得快，常看一眼，心里有数就行。
第二档，去骨科或脊柱外科： 前屈时背部一侧明显鼓起、两肩或髋明显不等高，或者自己越看越不放心，就去让医生查体评估一下，早看早踏实。哪怕去了查出来没事，也只是多跑一趟，比自己在家里猜踏实。
第三档，尽快就医： 孩子说腰背疼痛越来越重、腿麻腿软、走路姿势明显异常，或侧弯看起来在短时间内明显加重，别拖，尽快去医院。
总结
脊柱侧弯是脊柱向一侧弯曲扭转，大多在十到十五岁长个子的时候开始。家长在家用一个前屈动作，看孩子背部两侧是不是一边高一边低，就能做初步自测，发现不对称就带孩子去骨科或脊柱外科查一查。别急着买背背佳、找机构上手掰，正规的观察、锻炼和必要的支具才是主流。要是孩子腰背疼得厉害、腿麻腿软、侧弯短时间明显加重，就尽快就医，别耽误。
