为什么它和普通感冒不太一样
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。它没有细胞壁，所以大家最熟悉的青霉素、头孢类抗生素对它都没有作用。
它主要通过飞沫和密切接触传播。开学以后，孩子在幼儿园、学校等密集环境里长时间相处，容易出现聚集性发病，这也是为什么每到秋冬季、开学季，儿科门诊里支原体肺炎的就诊量会明显上升。学龄前和学龄儿童比较多见。
出现这些表现，可以往这个方向多想一步
- 发热加上咳嗽，咳嗽以刺激性的干咳为主，夜间会更明显
- 咳嗽拖得比较久，吃普通感冒药没有明显好转
- 有的孩子持续发热，用了消炎药（抗生素）也不见好，甚至症状还在加重
- 早期医生听诊可能听不出明显的啰音，但孩子的咳嗽和发热一直没有缓解
和普通感冒、流感怎么大致区分
- 普通感冒：大多是自限性的，发热一般不高，病程也偏短
- 流感：起病比较急，高热和全身酸痛更突出
- 支原体肺炎：咳嗽更突出、病程偏长、以干咳为主，用普通抗生素往往没有效果
需要说明的是，单靠家长自己很难把几种情况分得特别清楚，最终还是要靠医生结合症状、检查和孩子的整体状态来判断。家长能做的是把“咳嗽、发热一直不缓解”当作一个值得重视的信号。
什么时候别继续在家观察，尽快就医
- 持续发热超过 3 天不退，或者反复高热
- 咳嗽越来越频繁、夜里影响睡眠，或者出现呼吸急促、喘息
- 精神差、嗜睡，不愿意吃奶、吃饭、喝水
- 口唇、面色出现发紫或发灰
- 用了普通感冒药或消炎药，没有好转反而加重
家里能做的几件事
- 别自行给孩子吃抗生素。像阿奇霉素这类药都是处方药，要不要用、用多少、用多久，都应当由医生判断
- 勤洗手、勤通风，咳嗽高发期尽量减少去人多密集的场所
- 咳嗽期间让孩子多喝温水，饮食清淡、容易消化
- 密切观察孩子的精神状态和呼吸情况，这两项比单纯看体温更有参考价值
一句话总结
支原体肺炎的诊断要靠医生，家长能做的其实是早识别、早就医、别乱用药。看到孩子咳嗽发热老不好，与其自己猜，不如尽快带孩子去看一次，让医生来判断。