9 月开学后，手足口病进入秋季高峰
手足口病并不只在春夏有。每年 9—11 月是它的另一个高峰：孩子开学返校、在托幼机构人群聚集，加上换季时气温忽高忽低、孩子抵抗力波动，肠道病毒传播的机会明显变多。这篇不带焦虑，把「先分清是不是」「在家怎么护理」「要隔离多久」「什么情况要就医」一次讲清。
先分清是不是手足口病
手足口病由多种肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒 71 型（EV71），其中 EV71 是引起重症的主要病原体。它的典型表现是：
- 发热：多数孩子先发热，体温可高可低
- 皮疹/疱疹：手、足、口、臀部等部位出现疱疹或皮疹；口腔内（舌、颊黏膜、咽部）出现疱疹，破溃后形成溃疡，孩子可能因为嘴疼不肯吃奶、流口水
- 这些部位的疱疹、皮疹，是把它和普通感冒、荨麻疹区分开的关键线索
和疱疹性咽峡炎、荨麻疹怎么大致区分
- 疱疹性咽峡炎和手足口病同属肠道病毒，但它基本只有咽部疱疹，手、足、臀部通常不出疹
- 荨麻疹通常是成片的、会痒的凸起风团，部位不固定，和发热的关联也不明显
- 拿不准时别硬扛，带孩子就医让医生判断最稳妥
在家怎么护理
- 降温：发热按常规方法处理，让孩子多休息、多喝温水
- 口腔：黏膜破溃时吃温凉的流食、软食（粥、烂面条、酸奶），避免过烫、过硬、过酸的食物刺激
- 补水：嘴疼容易喝得少，少量多次喂水，留意尿量
- 皮肤：剪短指甲、保持清洁，防止搔抓破皮；皮疹一般不需特殊处理，会自行消退
隔离要多久
- 手足口病传染性强，患病后要居家隔离，过了隔离期、疱疹完全干燥结痂后再返园返校（通常隔离约 2 周）
- 隔离期间不外出、不去人群密集场所，玩具、餐具、毛巾单独使用并消毒
什么情况要马上就医
绝大多数手足口病是轻症，但孩子若出现以下任一表现，别在家观察，尽快就医：
- 持续高热不退、退热后精神仍差
- 精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁哭闹
- 肢体抖动、无力、走路不稳
- 呼吸急促、心率明显加快
- 出冷汗、四肢发凉、脸色发灰
- 呕吐、不吃不喝、尿量明显减少
平时怎么预防
- 勤洗手：饭前便后、外出归来用肥皂或洗手液在流动水下洗手
- 多通风：房间常开窗，玩具、餐具、奶瓶、衣物定期清洁消毒
- 少聚集：高发季少去人群密集、空气不流通的场所
- 避免接触患儿：身边有孩子患病，注意隔离和卫生
- 接种疫苗：6 月龄至 5 岁儿童可接种 EV71 疫苗，它是预防 EV71 型重症和死亡最有效的手段，但只能预防 EV71 型，不能预防所有手足口病