冬天早上叫孩子起床，发现他一只眼睛睁不开，睫毛被黄黄绿绿的眼屎糊成一撮，眼白也红红的。孩子一边揉一边说痒，家长第一反应是红眼病，赶紧翻药、盘算着要不要请假、会不会传染给全家。
眼睛红、有分泌物，最常见的就是结膜炎，也就是大家说的红眼病。但它分好几种，病毒、细菌、过敏、异物都能让眼睛红起来，处理方式差得挺多。光看一个“红”字就下结论，容易用错方向。
这篇把怎么分清眼睛红、结膜炎怎么护理、什么情况必须去医院、家里怎么防传染，讲清楚。让孩子少揉一下眼睛、家长少走一步弯路。
眼睛红，先分是哪种
结膜炎也说成红眼病，是覆盖眼白和眼睑内面的那层薄膜发炎了。病毒引起的，通常水水地流眼泪、有点痒，很多还先有感冒症状；细菌引起的，分泌物会更浓更黏，早上容易把睫毛粘在一起。
过敏的眼睛红，往往两只眼都痒得厉害、爱打喷嚏；单纯揉出来的红，多半没有那么多脓性分泌物，休息一下、别揉就会慢慢淡。分清这几类，才好决定怎么处理。
在家怎么护理
很多结膜炎，尤其病毒性的，会自己慢慢好，在家能做的几件事能让孩子舒服很多。眼睛有分泌物，用干净的温水打湿软布或棉片，从内眼角往外眼角轻轻擦，每只眼用一块新的，别来回擦。
眼睛痒的时候，冷敷能舒服点；多提醒孩子别揉，越揉越红、也越容易把一只眼的问题带给另一只眼。毛巾、枕巾单独给孩子用，勤换洗，别再给家里其他人。
什么情况要用药
结膜炎不都得用眼药。病毒性的大多没有特效药，靠自愈和护理；如果是细菌感染，医生才会考虑开抗生素眼药水或眼膏。自己别图省事从网上买眼药水乱滴，用错类型、滴了激素类，反而坏事。
滴眼药也有讲究：先洗手，让孩子仰头或躺下，轻轻拉开下眼睑，滴在眼睑和眼白之间的沟里，别直接把瓶口戳到眼睛上。两只眼要分开处理，避免交叉。
会不会传染、怎么防
病毒性和细菌性的结膜炎都有传染性，主要通过手、毛巾、枕巾传播。一个孩子得了，全家别共用毛巾、脸盆，家长帮孩子清理完眼睛后自己也要洗手。
孩子生病期间，尽量少去幼儿园、少和别的孩子凑在一起玩，等眼睛分泌物少了、情况好转再说。托育机构老师问起来，也如实说，方便他们做安排。
常见误区
几个误区：一看眼睛红就上抗生素眼药水；用同一块布、同一盆水擦两只眼，结果好的那只好传染；觉得眼屎多是“上火”，去喝凉茶吃泻药。
还有，孩子眼睛红还坚持送园，把别的孩子也连累；以及用手去抠孩子眼睛上的分泌物，既脏又伤。
什么情况在家观察、什么时候就医
分级就医看三档。在家观察：眼睛有点红、少量清水样分泌物，孩子精神好、不疼，注意卫生、别揉，几天内慢慢好转。
需门诊：分泌物变浓、眼睛明显发红发肿、孩子总喊疼或怕光，或者拖了几天没好转、还有发烧，要去眼科或儿科看看。
需急诊：眼睛突然剧痛、视力明显下降、眼球受伤、眼周肿胀得厉害，或者伴随发烧、睁不开眼，要尽快就医，别拖。
总结
冬天眼睛红多是结膜炎，分病毒、细菌、过敏和揉出来的，处理不一样。在家用干净温水轻柔擦眼、别揉、冷敷，毛巾枕巾单独用、勤洗手防传染，细菌性的才用医生开的抗生素。眼屎多、疼、怕光、几天不好或伴发烧要就医，剧痛和视力下降要尽快去。
眼睛红还有一种容易漏掉的情况：被小东西、灰尘迷了眼，或者睫毛倒长扎到眼球，也会让孩子不停揉眼、眼睛发红。这种通常是一只眼，而且大多在泪水的冲刷下很快缓解。
判断是感染还是单纯刺激，可以看它有没有“进展”。感染性的往往从一点点红，到分泌物变多、再到另一只眼也中招；揉出来、异物引起的，多半比较稳定，或者逐渐好转。
给孩子滴眼药水，很多家长头疼。可以让他仰面躺下、闭上眼睛，把眼药滴在内眼角，等他睁开眼时药水自然流进去，比直接对着眼球滴好操作，孩子配合度也高。
托育机构里若有孩子得结膜炎，老师一般会建议隔离。孩子什么时候能回去，看症状、也要听老师和医生的约定，别图省事早早送去，让一片孩子跟着遭殃。
勤洗手这件事，冬天尤其重要。孩子揉眼睛、擦鼻涕之后再去摸别人、摸玩具，都是传播的途径；家长碰过孩子的眼睛、清理过分泌物，也要立刻洗手。
眼睛的事，观察要细、处理要稳。分清病毒还是细菌，该去医院就去，该在家护理就别瞎折腾，孩子的眼睛自然好得快。
孩子眼睛红的那几天，把家里的毛巾、枕巾彻底换洗一遍，玩具也擦一擦，别让反复交叉，把一家人都拖下水。
