一到九月开学前后,早晚凉、中午燥的节奏就来了。有些孕妈会发现,自己最近早上起来擤个鼻子、或者就着水洗把脸,突然就流鼻血了,量不大,可冷不丁来一下,还是有点吓人,一天的心情都被搅和了。
孕期流鼻血其实并不少见。怀孕以后体内孕激素升高,鼻腔里的血管会扩张、充盈,黏膜也更容易充血;再叠加入秋空气一天比一天干,鼻子里那层薄薄的黏膜一干,就更容易裂开出血。几个因素凑到一起,出点血完全说得通,不必过度紧张。
多数时候,这种鼻血只是个小问题,自己按住就能止住。但孕妇身份特殊,什么时候该自己处理、什么时候必须当回事,还是得有个明确的标准。下面按「为什么、怎么做、什么情况就医」一步步讲清楚,心里有数了,血也就不那么慌人了。
为什么孕妇入秋更容易流鼻血
孕期激素变化让鼻腔血流量增加,鼻黏膜变得又薄又敏感,这是生理上的基础,跟民间说的「上火」没有必然的关系。入秋以后空气湿度下降,尤其北方开始开空调、房间暖气也慢慢上来,鼻黏膜更容易干燥、结痂,稍微一碰就破,一破就出血。
还有一种情况,是有鼻炎的孕妇总爱揉鼻子、用力擤鼻子,反复刺激同一个地方,也容易把本来就脆弱的黏膜再弄破。所以「入秋+孕期」两个因素叠在一起,流鼻血就变得频繁起来,从生理和环境的道理上完全解释得通,一般不代表什么大毛病。
正确止血怎么做,别仰头

流鼻血时先坐直,身体和头都往前倾,不要后仰,防止血往喉咙里倒流。用拇指和食指捏住鼻子下面软软的两翼,也就是鼻翼的部位,稳稳压住,坚持十到十五分钟,中间别松开去看血停没停,一松往往就前功尽弃,又要从头再来。
按压的时候可以同时用嘴呼吸。血流到喉咙就吐出来,别咽下去,咽血容易恶心、还会让你看不出到底流了多少,影响判断。止血之后至少几个小时别用力擤鼻子,也别做弯腰、搬重物这些会让头部压力升高的事,给黏膜留一点愈合的时间。
平时怎么护理,让鼻子少出血

给房间加湿,空气别太干,尤其是晚上睡觉的卧室,一台加湿器就能起不小作用;洗澡的时候让浴室里带点蒸汽,也能顺便软化鼻腔,比硬抠硬擤强得多。晚上可以在鼻前庭的位置薄薄涂一点凡士林或医生推荐的鼻腔软膏,保持湿润。
擤鼻涕要轻,一次一边,别两边一起用力;爱抠鼻子的习惯要改掉,手上的细菌和指甲都会伤到黏膜。平日里多喝水,让整体不那么干,鼻腔黏膜也跟着受益。这些生活里的小事做足了,能实实在在少掉不少鼻血。
关于鼻血的几个常见误会
误区一,「流鼻血要仰头」。仰头只会让血往喉咙里流,呛到或者咽下去引起恶心,还看不出到底流了多少,是典型的帮倒忙,要改成身体前倾。
误区二,「孕妇出血都是上火,多喝水就行」。偶尔少量、和干燥有关可以多喝水,但反复出血、量偏大,还是要排查血压等问题,别什么都归给「上火」两个字,漏掉了真正的隐患。
误区三,「用纸巾塞鼻孔就安全了」。纸巾的棉絮可能粘在黏膜上,拔出来时又把刚形成的血痂带破,不如直接捏鼻翼压迫止血来得干净,也更好控制。
误区四,「鼻子干了抹点风油精清凉油」。风油精里的成分会刺激鼻黏膜,还可能误入鼻腔引起呛咳,孕妇更要慎用。想保湿,用凡士林或医生推荐的鼻腔软膏这类温和的东西才是最稳的。
换季加个血压自测,孕妇尤其有必要
孕期血压升高,有时候最早的表现之一,就是反复的、不容易止住的鼻血。所以如果你平时血压偏低偏正常,最近鼻血来得频繁,顺手量几次血压是值得的,也让自己安心。
自测要尽量在安静状态下量,每天固定时间、固定姿势,结果记在本子上。产检时把「最近爱流鼻血、以及血压数」一起告诉医生,医生会把这两件事合起来看,比你自己分别担心要踏实得多。
什么时候该去看医生
在家观察:偶尔少量滴几滴、能很快止住、没有别的不舒服,按上面的方法处理就行,平时做好保湿,一般不用专门跑医院。
需门诊:反复发作、一周好几次,或总是同一边鼻子出血,去耳鼻喉或产科门诊看看,顺便量个血压,把潜在的原因排一排。
需急诊:一次出血超过十到十五分钟仍止不住、出血量很大、大量血咽下去引起呕吐,或者伴头昏、眼前发黑,立刻去急诊,这些提示可能不只是单纯的鼻腔黏膜问题。
总结
孕期入秋流鼻血,多因激素让鼻黏膜变脆、空气变干,多数能自己捏鼻翼止住。平时保湿、轻擤鼻涕、别仰头。反复量大或伴头晕、血压问题,及时就医。