很多孕妈妈到了孕晚期会发现，一天要跑好几趟厕所，半夜也得起来一两回。次数一多，人很容易自己给自己解释一句：是宝宝压着膀胱了吧。多数时候确实如此，可也不能每次都把尿频直接归给它。
同样是尿频，有的是单纯的压迫，有的却藏着尿路感染。两者的差别，就藏在「小便时疼不疼、有没有烧灼感、尿急起来是不是根本憋不住」这些细节里。分不清，就可能把感染拖到发烧了才去处理。
尿路感染是孕期相当常见的一个麻烦，而且孕期身体有一些变化，会让人更容易中招。好在它多数能治好，也不难预防。这篇就讲清楚：为什么会得、怎么判断自己是不是感染了、在家能做什么、什么时候必须去医院。
为什么会尿路感染
尿路感染，绝大多数是由粪便里的细菌跑进尿路引起的。这些细菌从排小便的管道（尿道）进入，往上走到膀胱就发炎，这是尿路感染最常见的来源。
孕妇比一般人更容易中招，有几个原因：孕期激素让泌尿道的肌肉放松、尿液流动变慢；子宫一天天长大，又压着膀胱和输尿管，让尿不容易一次排干净，细菌就有地方停留、繁殖。
所以孕期尿路感染，很多时候并不是个人卫生没做好。它更常是身体在这个特殊时期的构造和激素变化，给了细菌可乘之机。
还要特别提一种情况，叫「无症状菌尿」：尿里已经有细菌了，但孕妈本人一点感觉都没有。它没有症状，却同样需要被处理，这正是产检尿常规反复要查的意义所在。
和普通尿频怎么分
同样是尿频，感染和不感染最大的区别，是「疼不疼」。如果只是去厕所次数多、每次尿量又不算多，排尿时也没有不舒服，那多半和宝宝压迫有关系。
如果排尿时有一阵疼痛或者烧灼感，或者明明刚上完厕所、马上又尿急得不行，还总觉得没尿干净，那感染的可能性就上来了。有的孕妈还会觉得小腹坠胀、尿味变重，甚至尿液发浑。
这里有个实用的小判断：单纯的压迫，多出现在孕晚期、白天明显，一晚上躺下来往往能缓解；而感染带来的尿急，是「想尿的冲动」本身在作怪，常常不分时间，夜里也容易被尿意追着跑。
发烧更要提高警惕：这说明感染很可能已经往上走到肾脏了，不再是普通膀胱里的小问题。
在家能做的几件事
轻症在家可以先靠这些办法帮自己。多喝水，让尿液把尿道里的细菌冲一冲；有尿意就去，别硬憋，不给细菌时间停留；排便后由前往后擦，减少粪菌污染尿道口的机会；勤换内裤，穿棉质、透气的内裤。
具体到每天，可以这样安排：保证白天喝够水，别因为怕上厕所而少喝；每次如厕尽量排空；同房后上一次厕所、排一次尿；内衣单独清洗、在通风处晾干。
这些做法适合症状还轻、没有发烧的情况。要是吃了一两天仍不见好，别想靠多喝水硬扛过去，该看医生还是得看。
可以顺手记录一下自己一天大概上几次厕所、排尿时疼不疼，过两天回看有没有变化。记录越具体，回头跟医生描述时越省事，也越不容易漏掉细节。
常见误区
误区一：孕期尿频就是压迫，不用管。其实单纯的压迫不会夹带尿痛，一旦出现尿痛、烧灼感，就要往感染的方向想。
误区二：多喝水能把感染冲掉。多喝水有预防和辅助作用，但它压不住已经成立的细菌感染，很多情况仍需要抗生素。
误区三：孕期不敢吃药，怕伤到宝宝。医生在孕期会选对胎儿安全的抗生素，该吃就吃，硬扛感染对母婴反而都不好。
误区四：没有症状就代表没有感染。前面说过，无症状菌尿没有感觉，却一样要处理，所以产检的尿常规别敷衍。
误区五：尿频尿急忍到产检再一起问。感染拖久了可能上行到肾脏，出现发烧就麻烦了，有症状尽早联系，不要等。
什么时候该去看医生
在家观察的界限要记牢。只有当尿频、尿急都很轻微、完全无痛、也没有发烧时，才适合先多喝水、加强卫生，观察一两天。
需要尽快看门诊（妇产科或泌尿科）的情况：排尿疼痛或烧灼感，尿频、尿急持续一两天不缓解，尿液发浑、有异味，或产检验尿提示白细胞、细菌阳性。
要挂急诊的情况：出现发烧（体温升到 38℃ 及以上）伴寒战，或腰背、肋骨下方疼痛、恶心呕吐。这些都提示感染可能已经到肾脏，要尽快处理，别等白天再挂号。
如果你恰好是第一次经历尿频又尿急，也别慌。记下症状、尽早联系产检医生，比自己在网上对号入座要快得多，也准确得多。
总结
孕期尿频别一股脑归给「宝宝压着」，要留意有没有尿痛、烧灼感和憋不住这些信号。轻症靠多喝水、不憋尿、注意卫生能预防和缓解，但已经成立的感染多半要用药，不能硬扛。出现发烧、寒战或腰背痛，就别犹豫，直接去医院。
