春节最怕的不是冷,是“团圆饭没吃完,家里先倒下一片”——老人孩子又吐又拉,一个传一个。元凶常常就是诺如病毒,它最喜欢在冬天、在人群聚集的时候冒头。
诺如病毒传染性极强,一点点病毒就能让人中招,通过被污染的食物、水、以及呕吐物喷溅的气溶胶都能传播。春节聚餐、共用卫生间、老人抱着喂孩子,都是它扩散的好机会。
这篇讲诺如病毒怎么传、家里有人中招该怎么隔离和消毒、怎么补液防脱水、什么时候要就医,让你过年在“吃”这件事上,多一道防线。
诺如病毒是怎么回事
诺如病毒是引起急性胃肠炎最常见的病原之一,典型症状是突然的呕吐、腹泻,来得快、闹得凶,还可能伴肚子疼、低热,但多数人两三天自己就挺过去了。
它的麻烦不在重,而在“传得快”:一个病人,尤其他的呕吐物和粪便里带着大量病毒,处理不当,很容易把一家子、一桌子人都放倒。
儿童、老人因为更容易脱水,是重点防护和观察的对象,呕吐腹泻本身不要命,脱水才要命。
它有个特点:病程短但传染期在症状好了之后还会持续一段时间,所以症状消失也别马上放松隔离和洗手。
怎么防、怎么隔离

勤洗手是第一道闸,用肥皂和流动水仔细洗,尤其是在饭前便后、处理呕吐物之后。注意,酒精对诺如病毒效果有限,洗手还是以流水肥皂为主。
家里有人中招,尽量让他单独用一个卫生间或用后彻底消毒,别和健康的人共用毛巾餐具,也别让照顾者到处走动。
食物要彻底煮熟,海产品尤其要烧熟烧透,切生熟分开,饭前把桌面餐具弄干净。
病人用过的餐具、毛巾别和健康人混用,这段时间分餐分勺分碗,能把传播断掉大半。
假期里准备两瓶含氯消毒液放在卫生间,家里一旦有人吐,马上能用,不用临时跑去买。
呕吐物、粪便怎么处理

处理呕吐物要戴手套和口罩,用含氯消毒液覆盖后,再清理进密封垃圾袋,别直接用手抓、别用扫把干扫(会扬起飞沫)。
被污染的地面、台面、马桶、门把手,用含氯消毒剂擦拭消毒,作用一段时间再清水擦净。
被吐脏、拉脏的衣物床单,单独密封处理、高温或消毒清洗,别和其它衣物混洗。
怎么补液防脱水
呕吐腹泻最要紧的是防脱水。能喝就少量多次地补,口服补液盐按说明冲兑,比只喝白水更补得上电解质;孩子喝不下、吐得凶的,尤其要小心。
观察脱水的信号:尿明显变少、口干、哭时没眼泪、精神变差、皮肤弹性差、婴幼儿囟门凹陷,这些一出现就要警惕。
别乱吃止泻药止吐药,尤其孩子,要听医生的;也别急着吃大鱼大肉,清淡易消化的先吃着。
口服补液盐不太好在家里现配时,也可以少量多次喝水、淡盐水过渡,但重度脱水一定要及时就医补液。
常见误区
几个误区。不是“吐完拉完就好了不用防”,病死人才是病毒的传播源,处理不当会传一家;不是“酒精擦一遍就消毒了”,诺如病毒对酒精不敏感,要含氯消毒剂。
也不是“拉肚子饿两顿就好了”,该补液要补液,尤其孩子老人,别用饿来“清肠”。
别等脱水了才想起补液,呕吐腹泻一开始就要有意识地补,少量多次,防在前头。
千万别用酒精湿巾去擦诺如患者的呕吐物,酒精对它效果有限,要用含氯消毒剂才行。
千万别用酒精湿巾擦患者的呕吐物,酒精对诺如病毒效果有限,要用含氯消毒剂才行。
千万别用酒精湿巾擦患者呕吐物,酒精对诺如病毒效果有限,要用含氯消毒剂才行。
也别一吐一拉就慌着止泻止吐,让病毒排一排、把补液跟上,多数人两三天就好,重点是防脱水和防传播。
什么情况要注意、什么情况就医
分级处理看三档。在家注意:勤洗手、煮熟食物、隔离病人、规范处理呕吐物、及时补液,多数人能在家扛过去。
需门诊:呕吐腹泻持续、补不进液体、或孩子老人明显乏力,去门诊评估,必要时补液。
需急诊:明显脱水(尿很少、口干、精神差)、反复呕吐无法进食、大便带血、高热不退,尤其婴幼儿和老人,要立刻就医,别在家硬扛。
婴幼儿和老人脱水快,一旦出现尿少、口干、精神差,别观察,尽快就医补液。
总结
诺如病毒冬天春节高发、传染性强。勤洗手、煮熟食物、隔离病人、呕吐物用含氯消毒剂戴手套处理,最关键的是及时补液防脱水,别乱吃止泻药。明显脱水、反复呕吐、血便、高热要立刻就医。
诺如冬天春节高发、传染性强。勤洗手、煮熟食物、隔离病人、呕吐物用含氯消毒剂处理,关键及时补液防脱水。明显脱水血便高热要立刻就医。
诺如来得快去得快,麻烦在传得快。把这个年里的手洗勤、食物烧熟、呕吐物处理好,就能把它挡在门外。