出院回家那几天，几乎每个新手父母都会经历同一个瞬间：在医院有护士，回到家门一关，房间里只剩下你和这个六斤多的小人。他睡得太多你担心，睡得少你也担心；哭了不知道是饿还是不舒服；晚上数着尿布，怕他吃不够。
头七天乱是正常的。乱的原因通常不是你不会带，而是没有顺序。把这一周要做的事按天排好，需要判断的地方就少了。
一、回家第一天：先把环境定下来
房间定在哪，这一周就别再折腾。温度稳定、不靠窗、不放杂物，比什么都重要。宝宝的小床放在大人床边，同房不同床。英国国家医疗服务体系的建议是，至少前六个月，宝宝白天黑夜都和大人同一个房间睡觉，这能降低婴儿猝死综合征的风险。[1]
访客越少越好。这一周家里人来人往，最大的风险不是吵，是感冒、咳嗽、手上带的病菌。要来看的，进门洗手、不亲脸、不抱睡、有感冒症状就改天。这句话由爸爸或者外婆去说，比妈妈开口合适。
东西不要买一堆。头七天真正用得上的是：尿布、湿巾或棉柔巾、两三套连体衣、包被、温度计、喂奶记录本。婴儿床里什么都不放，不放枕头、不放毛绒玩具、不铺厚被子。
二、每天记三个数，比凭感觉靠谱
头七天最容易焦虑的就是“他到底吃饱没有”。这个问题靠感觉判断不出来，靠记录可以看出趋势。
吃奶的次数。 不记毫升，记次数和时长。母乳按需喂，一天八到十二次是常态，夜里也一样。
湿尿布的数量。 一天六片以上明显湿的尿布，说明摄入大致够。[unverified] 尿色浅、没有明显的橙红色结晶，也是参考。
大便的颜色和次数。 从墨绿的胎便，到黄绿色过渡，再到金黄色糊状，这个变化过程比次数更有意义。如果颜色变白、变灰，或者出现血丝，要马上联系医生。
记录的好处不只是判断吃没吃饱。一周后回医院复查，医生问的也是这几个数，你能答上来，判断就快。
三、黄疸和体重，按出院医嘱的时间点走
黄疸在出院后三到七天常常会往上走一段，这是生理性黄疸的正常曲线。回家后怎么做，原则是“按时间点复查，不靠肉眼估”。出院时医生给的复查日期，一定要去，不要因为“看着没那么黄了”就跳过。
在家观察可以看两件事：黄染往下走的位置，和孩子的精神状态。只看脸黄，通常问题不大；黄到胸口、肚子，要考虑复查；黄到手脚心，或者孩子嗜睡、吃奶没劲、哭声弱，直接去医院。眼白和皮肤的颜色要在自然光下看，灯光下容易看错。
体重方面，回家头几天体重会比出生时轻一些，之后回升。具体掉多少、几天回到出生体重，每个孩子不一样，按医生给的复查节点称，比自己在家称准。
四、脐带、皮肤褶皱、屁股
脐带。 保持干燥，尿布往下折，别盖住残端。洗澡时不用刻意避开清水，洗完蘸干。有少量渗液、结痂是正常的。如果周围皮肤发红、有脓、有臭味，或者宝宝发热，要就医。
皮肤褶皱。 脖子、腋下、大腿根这三处每天看一眼，汗和奶积在里面容易发红。洗的时候只用清水，蘸干不擦干，红的时候薄涂一层屏障膏。[2]
屁股。 尿布湿了就换，不要等。清洁后用清水或者不含香精酒精的湿巾，轻轻蘸干，可以晾一会儿再包上。爽身粉不要用，它会结块、增加摩擦，颗粒还可能被吸进去。[2]
五、睡眠：先分清白天和黑夜
新生儿一天里睡着的时间比醒着多，总共大约十八个小时，但没有昼夜节律，两三个小时就醒一次要吃的。[1]
白天不用把家里弄得鸦雀无声，正常说话、正常走动，拉开窗帘；夜里把灯调暗、少说话、喂完换完就放下，不逗他玩。这套做法不会立刻见效，但两周以后你会发现夜里的清醒时间在变短。[1]
睡觉一律仰卧，床上不放任何软的东西。这一条在头六个月里没有例外。
六、妈妈的伤口和情绪
头七天容易被忽略的是产妇自己。剖宫产的伤口、顺产的缝线，每天要看一眼，红、肿、渗液、疼痛加重都要说。喂奶的姿势不对，乳头皲裂会在一周内出现，越早调整越省事。
情绪方面，产后三四天出现想哭、烦躁、觉得自己什么都做不好，是常见的，多数在两周内缓解。但如果持续两周以上，或者出现睡不着、对什么都提不起兴趣、觉得自己是负担，要主动说出来，让家人陪着去看医生。这一条不是矫情，是需要处理的病。
七、什么情况必须回医院
在家观察： 吃奶有力、尿布够数、精神好、黄疸没往下走、脐带干燥。这类情况按复查时间点走就行。
当天看门诊： 黄疸明显加重或者黄到手心脚心；吃奶比前几天明显减少；一天湿尿布少于六片；脐周发红有渗液；体温偏高但精神尚可；皮肤褶皱处发红加重。
立刻去急诊： 三个月以下的宝宝体温到三十八度以上；呼吸急促、鼻翼扇动、胸口凹陷；口周发青；嗜睡叫不醒、哭声弱或者尖叫不止；抽搐；喷射性呕吐、呕吐物带黄绿色；大便带血。
八、这一周的目标不是“带得好”
头七天的目标很朴素：大人孩子都活着、吃着、睡着，把复查按时做了，把危险信号认出来。别把这一周当成考核，家里乱一点、奶瓶堆着没洗、你三天没洗头，都不算问题。
真正要盯住的只有几件事：吃、尿、黄、体温、精神。这五样稳住了，剩下的都可以慢慢来。
参考资料：
[1] NHS. Helping your baby to sleep. https://www.nhs.uk/baby/caring-for-a-newborn/helping-your-baby-to-sleep/
[2] NHS. Nappy rash. https://www.nhs.uk/baby/caring-for-a-newborn/nappy-rash/
