新生儿一天能打上好几个喷嚏,早上打、吃奶打、换个尿布也打,有时候鼻子还“呼呼”地响,像有东西堵着。新手爸妈一听就紧张:这是不是感冒了?是不是穿少了冻着了?要不要捂一捂、赶紧吃药?
其实大多数时候,新生儿打喷嚏并不是感冒。他的鼻腔又小又窄,一点点羊水、一点奶渍、一点空气里的灰尘,都会刺激他打喷嚏,这是身体在给鼻子做清理,是正常的反射。
这篇把新生儿打喷嚏这件事讲清楚:为什么宝宝爱打喷嚏、什么只是正常反射、什么情况才要往感冒上想,让爸爸妈妈不用一听见喷嚏就心惊,多看整体状态,比数喷嚏个数有用。
新生儿为什么爱打喷嚏

新生儿的鼻腔狭窄,鼻黏膜又敏感,刚从羊水环境来到空气里,鼻子要适应很多东西。哪怕是一点点细微的颗粒、一丝冷空气,甚至是光线刺激,都可能引起打喷嚏,这是鼻子把异物往外赶的本能反应。
出生后头几天,鼻腔里可能还残存一点羊水,也会让宝宝时不常打几个喷嚏、鼻子呼噜响。这些都不是病,是身体在自我清理和适应环境。
除了喷嚏,打嗝、睡梦里的惊跳这些小动静,也都是新生儿常见的生理现象,多半是神经系统和身体还在慢慢长熟的表现。多留意、少惊慌,是照顾新生儿的一份底气。
打喷嚏和感冒怎么分
新生儿打喷嚏这件事,单纯看喷嚏本身,判断不了是不是感冒。判断感冒要看“一组症状”一起出现,而真正的感冒,症状通常有鼻塞流涕、咳嗽、喉咙不舒服、疲乏,有时还会发烧。
反过来,如果一个喷嚏连着一个喷嚏、但宝宝吃奶精神都很好,没有发烧,也没有明显的流涕咳嗽,那多半就是正常的生理反射,不是感冒。看整体状态,比盯着几个喷嚏靠谱。
当然,如果家里确实有人感冒,宝宝又出现了鼻塞流涕、吃奶变差,那就要认真区分,必要时请医生判断,别又一头走到“新生儿喷嚏都正常”的另一端。两头都不偏,才是稳的。
鼻子里呼呼响是鼻塞吗
小小婴儿鼻子窄,一点点分泌物就能让呼吸发出“呼呼”声,尤其睡觉的时候更明显。只要不影响吃奶、不影响呼吸、宝宝睡得还算安稳,多数不用处理,等分泌物自己出来或被喷嚏带出来就行。
确实影响到吃奶或睡觉了,可以用温的生理盐水滴几滴润一润鼻腔,再用婴儿专用的吸鼻器轻轻吸一吸。别用大人的棉签往深处掏,也别随便用成人的通鼻药。
吸鼻的时候动作要轻、次数要少,频繁吸反而刺激鼻黏膜、让分泌物更多。宝宝其实有自己清理的本事,打喷嚏、把分泌物吞下去,都是他的办法,少干涉反而是帮忙。
怎么观察、什么时候才要当心
冬天家里开暖气,空气偏干,宝宝鼻子更容易有干燥的分泌物,适当加湿会有帮助。观察宝宝,重点看吃奶量有没有下降、精神状态怎么样、有没有新增的连续咳嗽和发烧。
只要这三样都正常,打几个喷嚏、鼻子偶尔响两下,就放一百个心。新生儿的很多小动静,都是他适应这个世界的方式,不都需要“处理”。
晚上宝宝睡熟时,可以凑近听听他的呼吸是顺畅还是费力,心里有个底。平时也顺带数一数一分钟呼吸次数,熟悉了宝宝平时的状态,真有变化反而更容易发现。
常见误区
几个误区:一听见喷嚏就断定感冒,慌忙加衣服、捂被子;给这么小的宝宝喂各种感冒药、偏方;拿棉签往宝宝鼻子里掏,越掏越伤。
还有,以为打喷嚏就是受凉,把室温开得极高;以及宝宝鼻子稍微响一下就紧张地反复吸鼻,反而刺激到鼻黏膜。
也别把“感冒”当成洪水猛兽,正常护理、多观察,多数小问题宝宝自己能扛过去。这个刚来到世界的小生命,其实比大人想象中更皮实。
什么情况在家观察、什么时候就医

分级就医看三档。在家观察:只是打喷嚏、鼻子偶尔响,吃奶精神都好,没有发烧,可以正常护理、适当加湿,继续观察。
需门诊:打喷嚏之外出现明显的鼻塞流涕、连续咳嗽,或者吃奶明显变少、精神变差,可能不是单纯的反射,要去儿科看看。
需急诊:宝宝呼吸费力、鼻翼扇动、肋骨下陷、嘴唇发紫,或者发烧超过小婴儿的警戒线、明显不肯吃奶,要尽快就医。
总结
新生儿爱打喷嚏,多半是窄小的鼻腔在做清理的正常反射,不是感冒。判断感冒要看鼻塞流涕、咳嗽、精神变差、发烧这些成组出现,而不是几个喷嚏。不影响吃睡就不用处理,室内加湿、必要时生理盐水润鼻即可;一旦呼吸费力、不肯吃奶、发烧或嘴唇发紫,要立刻就医,多观察、少折腾,是这段时间最好的照护,也是父母的定心丸。
照顾新生儿,最大的底气来自“多了解、少慌张”。喷嚏也好、打嗝也好,见得多了,就知道哪些要管、哪些随它去。