早春一到,不少新生儿总是打喷嚏,鼻子还呼哧呼哧地响,家长一下子就紧张起来:是不是着凉感冒了,要不要吃药?
其实新生儿打喷嚏、鼻子里有声音,绝大多数是正常的生理现象,跟成人的感冒不是一回事。新生儿鼻腔又窄又敏感,稍有刺激就会打喷嚏、发出声音。
这篇讲清楚:新生儿为什么会爱打喷嚏、鼻子里响的原因、怎么和真感冒区分,以及鼻痂鼻堵该怎么安全清理。
为什么新生儿爱打喷嚏

打喷嚏是鼻子清除刺激物的自我保护反射。新生儿的鼻黏膜比成人敏感,空气里的灰尘、细小的纤维,甚至突然的光线变化,都可能让他打个喷嚏。这不代表着凉,更不是每次打喷嚏都生病。
打喷嚏还能帮新生儿把鼻腔里的羊水残留、黏液排出来,是呼吸系统在“试运行”和完善功能的表现。
鼻子里呼哧响,多半是这些原因
新生儿鼻腔通道很窄,一点点分泌物或鼻痂,就会让呼吸声变大,听上去“呼哧呼哧”。加上他们几乎只用鼻子呼吸,声音就更明显。
早春屋里开暖气空气干,鼻黏膜容易干、分泌物变黏,更容易结鼻痂。夜里、吃奶时声音尤其明显,但这些多不影响正常的吃睡,一般不用紧张。
和真感冒怎么区分
如果只是偶尔打喷嚏、鼻子呼哧响,但宝宝吃奶好、精神好、不发烧、呼吸平稳,基本可以放心,多数不是感冒。
真感冒往往伴随鼻塞明显、流清涕或黄涕、咳嗽、发热、吃奶变差、精神萎靡。出现这些,才要往感冒或上呼吸道感染上考虑,并留意体温和精神状态。
鼻痂鼻堵怎么清理

别硬抠:鼻腔娇嫩,硬物乱抠容易损伤黏膜。湿润后用软东西清理:可以用海盐水滴鼻软化鼻痂,再让宝宝自己打喷嚏或轻轻吸出来。也可以用婴儿专用吸鼻器,动作轻柔。
空气太干时,适度加湿能减少鼻痂。保持室温舒适、通风清新,也能让鼻腔舒服些。清理以“不影响呼吸和吃奶”为原则,不必追求鼻子里一点东西都没有。
几个常见误区
误区一:一打喷嚏就是感冒,赶紧吃药。新生儿普通打喷嚏多是生理现象,乱用药反而有害。误区二:用棉签往深处掏。容易伤到鼻腔黏膜,不可取。误区三:鼻子响了就是鼻塞严重。鼻腔窄加空气干,很多是正常现象。误区四:不给孩子开窗怕着凉。通风清新反而有利于呼吸,前提是别直吹。
什么时候该留意
在家观察:偶尔喷嚏、轻微鼻音,吃睡正常,正常护理即可。需门诊:鼻塞影响吃奶和睡眠、流涕增多、出现咳嗽或低热、精神变差,就诊看看。需急诊:宝宝呼吸明显费力、张口呼吸、口唇发紫、拒奶或嗜睡,立即就医。
开暖气时更要注意加湿:早春屋里开暖气或空调,空气干,鼻腔更容易结痂、打喷嚏。用加湿器和勤通风,能明显改善这种“假鼻塞”。
观察时间线比单看症状更准:如果打喷嚏、清涕只是偶尔,持续几天也没变严重,多为生理性;要是症状一天比一天重、开始咳嗽发热,就要重新评估。
清理鼻腔牢记“轻”字:海盐水喷鼻后再用吸鼻器轻吸,动作轻、次数少,别把清理鼻痂变成每天必做的折腾。
鼻孔里看不到东西也可能堵:有时候宝宝鼻音是深部少量分泌物或鼻腔窄造成的,表面看不到鼻痂,也未必需要强行清理,多数随长大会改善。
真感冒别自己上药:即使真考虑是感冒了,也要由医生判断,小婴儿用药需要按体重和月龄来,不能照搬大人或大孩子的药。
奶粉或母乳都照常喂:打喷嚏、鼻子响不影响进食时,奶量照常,不必因为怕“加重”就减奶。
房间里的刺激性气味:早春有些家庭烧艾草、点香、用浓香清洁剂,这些刺激气味也可能让宝宝频繁打喷嚏,先排查一下环境因素。
打喷嚏伴随的其他信号要一起看:单纯的喷嚏不用管,但若同时出现眼睛发红流泪、频繁抓脸、皮肤起疹,要考虑花粉等刺激或过敏,交给医生判断。
家里灰尘和毛絮是常见诱因:早春开窗多,被褥、沙发、窗帘里的尘絮飘起来,也会让宝宝鼻子发痒。勤换洗、勤除尘,症状往往就好转。
鼻子里的声音,有时是宝宝用鼻呼吸的正常音,尤其吃奶时。只要不影响呼吸、吃奶和睡眠,短时间内鼻音并不可怕,家长不必半夜爬起来清鼻痂。
早期感冒和过敏在新生儿早期并不好一眼区分,与其自己纠结,不如把症状、出现时间、吃奶和精神变化记下来,真要看医生时讲得清,也少走弯路。
总结
新生儿爱打喷嚏、鼻子呼哧响,多是鼻腔窄、鼻黏膜敏感、空气干这些生理原因,不是每次都是感冒。吃奶好、精神好、不发烧,基本可放心。鼻痂别硬抠,用海盐水软化再轻柔清理。真感冒会伴流涕咳嗽发热、精神变差,那才要就医。