凌晨一点多，孩子从床上坐起来，光着脚走到客厅，站在沙发边不动。叫他的名字，他没反应，眼睛睁着，眼神发直。站了一会儿，他自己回床上躺下；第二天问他，完全不记得。第一次碰上会让人心里发凉，它有明确的名字：睡行，也就是常说的梦游。
它发生在夜里最深的那段睡眠里。大脑只醒了一部分：管走路、说话的那部分醒了，管判断和记忆的那部分还沉在深睡中。所以他走得稳，却认不出你，也听不进话。四到八岁是高发年龄段，墨尔本皇家儿童医院的资料估计，接近三分之一的孩子成长中至少出现过一次，多数人到青春期会自己消失。
下面按顺序说：这条链条卡在哪一步，它和夜惊、噩梦、夜间癫痫怎么分，发作那几分钟该做什么，家里的门窗楼梯要提前改哪几处，哪些情况挂号、哪些必须当天去急诊。看完你至少能判断，今晚这一次是守着，还是出门。
这是深睡眠没退干净，不是做梦演出来的
睡眠一夜走四五个循环，每个约九十分钟，前半夜深睡最多。睡行卡在从深睡转浅睡的那几分钟：觉醒系统只点亮一部分，身体能动了，意识没跟上。所以发作多在入睡后一到两小时，每次几分钟，少数十几分钟。醒来不记得，是因为写记忆的那套系统当时没开机。
推它出来的因素，排第一的是睡眠不足和作息乱：连着几天晚睡，接下来两三晚发作的概率明显升高。发热、换环境、白天过度兴奋也会加频。打鼾、张口呼吸、睡着有憋气，提示可能合并睡眠呼吸暂停。父母一方小时候有睡行或夜惊，孩子出现的概率更高。
和夜惊、噩梦、癫痫怎么分开
这几种都发生在睡着以后，现场容易混，方向却不同。夜惊是突然坐起、尖叫、出汗、推开人，叫不醒，十几分钟后自己躺下，第二天毫无印象。噩梦在后半夜，孩子会真正醒来，能说清梦见了什么，要人抱着安慰。睡行的特点是有动作：下床、走动、开抽屉、说几句不成句的话，眼睛发直，不认人。
要警惕夜间癫痫：动作刻板、反复同一模式，口唇发紫、口吐白沫、尿失禁，发作后长时间意识不清或一侧手脚无力。碰上这种，录段视频带去。
发作那几分钟，家长具体做什么
先保安全，再想怎么让他回去。不开大灯，不提高音量，走到他侧后方半步，轻声说“回床上睡”，手掌扶着他的肩或后背，往床的方向带。站在侧后方，是为了他突然转身时不被撞倒。
不摇晃、不拍打、不泼水，也不从正面抱住。发作中挣扎喊叫的孩子，被抱住更容易磕到床角。他正在做的事，比如开抽屉、去厕所，让他做完再带回去，中途打断更躁。真要叫醒，轻声唤名字、轻推肩膀就够，醒了会迷糊几分钟，不是被吓坏了。
回床后看一眼呼吸是否平稳，被子盖好。第二天不要追问细节，也别当笑话讲给亲戚听。孩子知道自己半夜做了怪事，会对睡觉紧张，而紧张和睡不好又把下一次推得更近。
家里这几处提前改，比整夜守着管用
门窗先处理。卧室门装磁吸感应门铃，几十块钱，一开就响；大门反锁，钥匙放到他够不到的高处；窗户装限位器，二楼以上别留能钻出去的缝；楼梯口装安全门栏。
地面清空。床边、走廊、去卫生间的路上，收走玩具、电线、小板凳和卷边地毯，尖锐家具角包上防撞条。不让孩子睡上下铺上层，这一条多国指南都写着，床边再铺一块薄垫。
作息比守夜更要紧。固定上床时间，前后别差过半小时；睡前一小时不追跑打闹、不看节奏快的动画；午睡别拖到傍晚，睡太久晚上更难入睡。遇上出行或生病，那几天把上床时间往前挪二十分钟。
几个流传很广的说法，逐条对一遍
“梦游的人不能叫醒，一叫就傻了。”不会。突然被叫醒的孩子会迷糊、害怕，几分钟就过去，不伤大脑，也不留后遗症。只是没必要刻意叫，安静带回床上更省事。
“半夜下床走，是白天受了惊吓、魂丢了。”健康孩子也会出现，最常见的推手是缺觉、发热和作息乱。收惊、叫魂没有依据，还会耽误把作息调对。
“这是癫痫，得做脑电图、吃抗癫痫药。”睡行是深睡期的部分觉醒，脑电图通常正常，绝大多数不用药，青春期前自己就好。只有出现刻板抽动、口唇发紫、尿失禁、发作后长时间不清醒，才往癫痫方向查。
“白天玩得越累，晚上睡得越沉，反而不容易梦游。”正好相反，过度疲劳和缺觉是最常见的诱因，玩到很晚再睡，当晚和之后两晚都更容易发作。
在家观察、挂号、去急诊，怎么分
在家观察：一个月一两次或更少，每次几分钟，能自己回床；第二天精神好、吃喝玩正常；没有磕碰，没走到门外。记一份睡眠日记：几点上床、几点发作、持续多久、当时在做什么，记两周就够。
挂门诊（儿童睡眠专科或儿科神经）：一周超过一两次，或一晚好几次；打鼾响、张口呼吸、睡着有憋气；白天明显犯困、上课发呆、情绪起伏大；发作中尿床或动作刻板；持续到十几岁没减少；发作正好在换药之后。去之前把视频存好。
当天去急诊：发作中摔下床、撞到头，随后呕吐、嗜睡叫不醒、抽搐或一侧肢体无力；走到户外、爬上窗台、拿到刀或打火机、吞了异物；一次发作超过三十分钟，或一夜反复发作、中间意识始终不清；发作后口唇发紫、呼吸不顺。
总结
多数孩子的睡行是阶段性的，不用吃药，也不用整夜守。把门窗楼梯地面改安全，把上床时间和午睡固定下来，出现一晚多次、打鼾憋气、白天犯困或危险动作时去睡眠专科。今晚碰上了，安静带他回床，第二天不提。
