一岁半前后,上午那一觉开始变得难哄。哄四十分钟只睡二十分钟,下午四点多又撑不住,整个人挂在你身上;不睡吧,中午还没到就开始哼唧。你以为是睡眠出了毛病,其实是他的觉该从两觉并成一觉了。
并觉不是把一觉删掉,是把两段睡眠并到中午那一次。能不能并、什么时候并,看的不是月龄,是上午那觉还起不起作用。并早了傍晚过劳、夜里反而醒得多;并晚了午觉睡到下午,晚上十一点还睁着眼。
下面说清三件事:两觉变一觉的身体原因,怎么用一周的睡眠记录判断他准备好了没有,过渡那两三周具体怎么排、卡住了怎么退。看完你能自己定一张作息表,也知道哪些表现不该再等、要带去门诊。
上午觉为什么会自己变小
睡眠的动力来自两套东西:一套是醒着越久攒得越多的睡眠压力,一套是生物钟。一岁前后,生物钟逐渐稳在傍晚和清晨两个时点,白天那两觉靠的主要是睡眠压力,压力攒得够不够,决定他睡不睡得着。
随着月龄增长,他一口气能清醒撑住的时间比半年前长了很多。上午那段间隔里攒下的压力,已经不够支撑一整觉,于是出现哄很久才睡、只睡二十分钟、醒来还很精神。同一份压力如果留到中午,正好够睡一个扎实的长觉。
这也是并觉期那个怪圈的来路:上午没睡,中午过困,一觉睡到三点半,晚上压力不够,上床拖到十一点,第二天更困更闹。问题不在孩子,在一天里的睡眠被切成了不合适的三段。
先记一周,再决定并不并
连续七天记这几样:上午几点开始哄、几分钟哄着、睡了多久、几点醒;午觉照同样记一遍;夜里醒几次、每次多久睡回去。七天翻过去,看下面几条中了几条。
- 上午那一觉要哄超过二十分钟,或者干脆哄不睡;
- 上午不睡,他也能撑到十二点,情绪没有明显崩;
- 午觉自然推到十二点半以后才睡,睡一个半小时还不肯醒;
- 午觉睡足,晚上还要四十五分钟以上才睡着。
中两条以上,并且连着两周都这样,才算真到并觉的时候。只中一条,或者只是这几天,先别动。
反过来,如果上午不睡,十一点就开始闹、吃饭都在发愣、傍晚五点彻底崩溃,那是并早了,先给他一个二十分钟的短上午觉垫着。
两到三周并过去,按这个顺序走

- 第一周,把上午觉压短。照常哄,睡到二十分钟叫醒,最晚不超过三十分钟,午觉往前挪到十二点到十二点半开始。
- 第二周,上午觉隔天给。一三五不哄,直接撑到中午;二四六还是二十分钟。这一周午觉会变长,是好事。
- 第三周,上午觉停掉,午觉固定在十二点到十二点半之间开始,下午两点半之前叫醒,剩下的时间要留够,才攒得出晚上的困意。
整段过渡把上床时间提前十五到三十分钟。少了一段睡眠,睡眠债会一天天积起来,提前上床是最省事的补法,比任何哄睡技巧都管用。
傍晚崩了、午觉睡过头,怎么处理
傍晚五点左右那次崩溃,是睡眠债堆到顶了。别加一觉,加了晚上又不困。可以做的是:四点半之后不再安排跑跳,换成洗澡、读绘本、出门慢慢走;实在撑不住,只让他躺着静一刻钟,五点以后不给睡。
午觉睡过头也要叫。两点半还没醒就开灯、拉开窗帘、抱起来走动叫醒,别让他睡到三点半,那半小时会原样搬到晚上。
还有一条常被忽略:别让他在车上、推车里补觉。二十分钟的车觉就能把午觉的压力削掉,结果是下午睡不着、晚上拖到十一点。
这几条说法,照着做只会更乱

- 「上午不睡,说明该并了。」单天不睡很常见:前一晚睡多了、在长牙、出门玩兴奋。看七天趋势,不看一天。
- 「早点并省事。」一岁前并觉多数并早了,代价是傍晚过劳、夜醒变多、早醒提得更早。
- 「白天少睡点,晚上就睡得好。」白天欠的觉不会消失,缺觉时身体会多分泌应激激素撑着,结果更难入睡、夜里醒得更碎,并觉期反而要提前上床。
- 「午觉必须睡满两小时。」关键不在长度,在结束时间,两点半是条线,睡太久会挤掉晚上的睡眠压力。
- 「哭了就抱起来哄,能睡一会儿是一会儿。」并觉期最怕零碎补觉,一天补三次、一次二十分钟,等于三觉都没睡成。
在家观察、看门诊、去急诊,分别看什么
在家观察:并觉这两三周,一天总睡眠还在十一个小时到十四个小时之间;白天能玩、吃得下,情绪偶尔崩但哄得住;晚上入睡比平时多花不到四十五分钟;夜里醒的次数没有一周比一周多。这些属于过渡期的正常波动,一个月内会稳下来。
需要门诊:连续两周总睡眠不到十个小时;白天在车上、饭桌上秒睡,或者怎么叫都不太清醒;晚上入睡超过一小时,持续三周以上;睡觉打鼾响、张着嘴呼吸、呼吸停一下再猛吸一口气,儿童睡眠呼吸暂停在两岁到八岁最多见;身高体重连着两三个月往下掉一档;并觉后出现明显的语言或动作倒退。
需要急诊:睡着时呼吸停止超过二十秒,或者呼吸暂停同时嘴唇发青、身体发软;白天突然异常嗜睡,伴呕吐、喊头痛、走路摇晃;抽搐;从床上跌落后呕吐两次以上、叫不醒、或者反应比平时明显慢。
总结
两觉并一觉,看的是上午那觉还起不起作用,不是月龄。连着两周出现两条以上该并的信号,就按压缩、隔天、取消三步走,全程把上床时间提前半小时;傍晚崩了不加觉,午觉两点半必叫醒。总睡眠掉到十小时以下,或者出现打鼾、白天秒睡,去门诊。