孩子白天玩得好好的，一到晚上就扭来扭去、小手往屁股上挠，嘴里直喊痒，翻来覆去睡不踏实。你掀开尿布或裤子想看个究竟，又觉得无从下手，心里直犯嘀咕：该不会是肚子里有虫吧？
这个怀疑，很可能落在点子上——蛲虫。它是一种寄生在小朋友肠道里的小线虫，最典型的标志，就是夜里爬出来到肛门周围产卵，痒得孩子睡不好觉。
好在它并不难对付。这篇讲清蛲虫怎么认、怎么驱、全家怎么一起防复发，也澄清几个流传很广的误区，让你夜里那点担心有处安放。
蛲虫是什么，为什么要晚上看
蛲虫是一种小小的肠道线虫。 成虫活着的时候藏在肠道里，通常人没什么感觉。雌虫会在夜里等孩子睡着、肛门放松的时候爬出来，到肛门周围的皮肤褶皱里产卵，卵和虫体刺激皮肤，就带来一阵阵的瘙痒。
所以「夜里肛周痒」是蛲虫最典型、也最好辨认的信号。白天虫子在肚子里不出来，孩子往往没症状，这也是它常被漏掉的原因。
怎么确认是不是蛲虫
夜里打个手电看一看。 在孩子睡着后一到两个小时，或者他喊痒的时候，轻轻掰开臀部看肛门周围，找一找有没有细如白线、一两厘米长、会动的小虫。没有看得见的小虫，也别完全排除，虫卵很小、肉眼难见。
白天排便时偶尔也能在便便里看到白色小虫。实在拿不准、孩子又反复夜痒，就去医院或药店咨询，多数情况下根据典型表现就能判断。
如果肚子里的虫比较多，孩子偶尔还会说肚脐周围一阵阵不舒服，但这个表现不如「夜里肛周痒」那么有指向性，所以还是以夜痒为主线索。虫卵太小，肉眼看不见，那一段时间看不到虫，也不能完全排除。
早上起床后、洗屁股前，也可以让孩子先对着光看一看肛周，有时夜里没看到，清晨反而能发现虫的影子。
怎么驱虫，家里能做两套方案
用药和卫生，最好一起上。 药店能买到一种叫甲苯达唑的驱蛲虫药，按说明或药师指导服用，通常还需要隔两三周再补一剂，因为药主要对付成虫，残留的虫卵孵出来后再来一次才更干净。具体怎么吃、吃几轮，听药师的。
不想用药、或想配合用药一起做的，可以走严格的卫生路线：勤洗手、勤剪指甲、内衣裤和床单热水洗晒，坚持六周左右，靠切断「手—口」这条再感染的链条，让虫群自然断代。这条路贵在坚持。
夜里给孩子穿合身的睡裤或连体睡裤，能减少他抓挠肛门、把虫卵沾手上；指甲剪短、睡前洗洗屁股，也都是有用的小细节。白天偶尔能在便便里看到小白虫，也是实锤之一。
全家一起防，才不会再回头
蛲虫的再感染，几乎都来自「吃进虫卵」。 孩子夜里抓痒，虫卵沾到手指、塞进指甲缝，白天一吃手、一摸食物，又把它吞了回去。所以光给孩子吃药，大人不洗手、床单不换，很容易反复。
全家一起动起来最有效：所有人饭前便后洗手、勤剪指甲、不咬指甲；早上起来先换内裤、洗屁股；床单被单内衣用热水洗并在强光下晒；玩具和门把手也顺手擦一擦。孩子好了，全家一起守，才不容易拽回来。
驱虫那几周尤其要盯紧早晨：起床后先洗手再吃东西，别让孩子边玩边抓边吃零食，从早上的第一件事就把「手到口」这条断掉。
常见误区要澄清
- 误区一：磨牙就是有蛔虫、蛲虫。磨牙和寄生虫没有可靠对应关系，别拿磨牙当打虫依据。
- 误区二：乱吃「打虫糖」。驱虫要有依据，别凭夜痒、爱咬手就自己买药乱吃。
- 误区三：只给药不给卫生。不洗手不换床单，虫卵重新入口，等于白打。
- 误区四：眼睛看见虫才算数。虫卵看不见，反复夜痒就该往蛲虫上想。
- 误区五：大人不可能中招。蛲虫不挑年龄，全家同治同防才能断根。
- 误区六：治好了就不会再犯。蛲虫在幼儿园等聚集环境里容易反复，卫生习惯要长期守住。
什么时候要看医生
第一档，可在药店处理： 典型夜里肛周痒、看到小白虫，孩子精神吃喝都好，可以在药店咨询后按说明用驱虫药，并配合卫生。第二档，需要看医生： 反复驱虫仍复发、孩子瘙痒严重影响睡眠和情绪、或不确定到底是不是蛲虫，去儿科或专科门诊看看。第三档，要尽快就医： 伴随明显腹痛、呕吐、体重不涨、大便带血或大量异形虫体，别自己扛，尽快找医生排查。
总结
孩子夜里喊屁股痒、睡不踏实，最大的嫌疑是蛲虫：它夜里出来到肛周产卵，夜里打手电看肛门常能发现小白虫。对付它要用药加卫生双管齐下，全家一起洗手、剪指甲、热水洗晒床单，才能断掉再感染的链条。磨牙不能当打虫依据，拿不准就找医生或药师。
蛲虫看着麻烦，其实规律照做就能清。夜里那一场场痒，也会随着卫生习惯养好而慢慢止住。
