七月生完孩子,最头疼的就是出汗和伤口的矛盾。身上不停地出虚汗,会阴有侧切、肚子上有刀口,湿哒哒地捂着,总觉得不踏实,既怕感染,又不知道能不能洗、该怎么洗。。把这些要点捯饬明白,遇到事情时心里就有谱了。
夏天产后伤口的护理,核心就一条:尽量干燥、透气、清洁。出汗本身不可怕,怕的是汗液长期浸着伤口,给细菌创造生长的条件。把冲洗的方法和保持干燥的几个动作做对,恢复就能少走很多弯路。。越是关系孩子健康的事,越不能光凭感觉,得有依据。
会阴侧切和剖宫产是两种不太一样的伤口,护理重点也略有差别,下面分开来说,再讲清楚哪些信号说明伤口已经感染、必须要上医院。。同一个问题,不同人给的答案五花八门,反而容易把家长绕晕。。把这件事当成一个可以学、可以做好的功课,心态会稳很多。
侧切伤口:用冲洗代替来回擦

顺产的会阴侧切或撕裂伤口,产后每天可以用温水从前往后冲洗,保持清洁。上完厕所后也顺手冲一下,再用干净柔软的纸巾轻轻吸干,不要来回擦拭。方向一定要从前向后,避免把肛门附近的细菌带到前面去。
白天出汗多的时候,勤换卫生巾、穿宽松透气的棉内裤,或者干脆用一次性内裤,方便随时更换。坐着的时候可以垫个软垫,别长时间保持一个姿势压着伤口,每隔一会儿起来活动活动,让局部透透气。
剖宫产刀口:重点是别被汗浸湿
剖宫产的刀口在肚子上,通常贴着敷料,早期要按照医嘱或护士交代的时间换药,自己别乱撕。夏天更要留意刀口有没有被汗浸湿,出汗多的时候把上衣换成透气的,把肚子这一圈的衣服拉得松一些。
等到可以淋浴的阶段,洗的时候别用力搓刀口,洗完后用干净毛巾轻轻把周围的水分蘸干。刀口本身不需要额外抹什么促进愈合的东西,保持干净干燥就是最好的护理方式。
出汗多,这样保持干爽

衣服选纯棉、宽松、吸汗的,汗湿了马上换,别让湿衣服一直贴在身上。夜里出汗厉害,可以在后背垫一条干毛巾,醒了抽掉。房间用空调维持一个舒适的温度,本身就能少出很多汗。
水一定要喝够,把流失的水分补回来,英国NHS也提醒热天要多喝水。身体水分充足、状态好,伤口愈合也会更顺。
这些误区要纠正
误区一,伤口不能碰水,整个月都不洗澡。产后其实可以淋浴,侧切和刀口只要洗后吸干、保持干燥就行,长时间不洗反而不卫生、更容易感染。
误区二,伤口越捂越容易干。捂只会更潮湿,勤换衣、保持透气才更容易干燥。
误区三,出汗多说明体虚,得大补。产后出汗多是正常的排水,和体虚不完全是一回事,乱吃大补反而可能上火、堵奶。
误区四,伤口有点疼就整天躺着。适度下床活动、让身体透气,对恢复更有帮助,只要不剧烈、不抻着伤口就行。
哪些信号说明感染了,要就医
在家观察:伤口轻微疼痛、有点发红,冲洗后保持干燥,逐渐好转,没有发烧,可以继续在家护理。
需要门诊:伤口周围红肿范围变大、摸上去发烫、流脓或者有异味、按压特别疼,或者恶露突然变多、有臭味,这些都可能是感染的信号,要尽快到产科门诊。
需要急诊:出现高烧、寒战、伤口大出血、腹痛剧烈,或整个人没精神、脸色发白,要立刻送急诊。
洗澡水温别太热,温水就行,水太热会让血管扩张、出汗更多。洗完别急着钻空调房,先把身体擦干、歇一歇,再开空调也不迟。
每天抽一两分钟看看伤口,对着镜子或让家人帮忙瞧一眼,早发现红肿、渗液的变化,比事后补救要容易得多,也安心得多。
冲完会阴后,用毛巾轻轻吸干比来回擦更护伤口;晚上的密集汗湿时段,也可以睡前再冲一次,保持一夜干爽。
哺乳或躺喂的时候,别让大腿根、会阴长时间被被子捂得严严实实,稍微留点透气空间,汗就不会一直泡着伤口。
如果恶露量还比较多,白天活动时穿一条纯棉的宽松短裤,比紧身裤更透气,卫生巾也记得两三小时换一次,别等湿透了才换。
房间保持通风和适宜温度,比什么药都管用,环境凉快下来,出汗少了,伤口自然干爽、恢复也更快。
只要保持伤口部位干爽,轻微的出汗完全不用担心,别因此连正常的活动、喂奶都缩手缩脚,精神放松对恢复同样重要。
每天换下来的内裤、卫生巾要密封好及时处理,手也勤洗,尤其处理完恶露之后,别用不干净的手去碰伤口。
伤口处如果贴了防水贴或敷料,淋浴时留意别让水从边角渗进去,洗完按护士教的方法重新处理,别自己随意更换不认识的药膏。
产后两周内,尽量别长时间下蹲、久坐硬板凳,这些姿势会牵扯到会阴和刀口,与出汗无关,却常常是伤口疼、恢复慢的另一大原因。
总结
夏天产后伤口护理,就是干净、干燥、透气六个字。侧切从前向后冲洗,剖宫产刀口别被汗浸湿,勤擦汗勤换衣。出现红肿发烫、流脓、发烧这些信号,别拖,及时就医。