第一次给刚出生的宝宝洗头,很多爸妈都会在头顶摸到一块软软、会轻轻搏动的地方,吓得手都不敢碰了。这个地方,就是囟门。
其实囟门没有想象中那么脆弱。它是宝宝颅骨几块骨板之间、还没完全闭合的缝隙,上面覆盖着一层皮肤和膜,稳稳地护着大脑。
这篇就讲清楚囟门到底是什么、什么时候会闭合,以及它偶尔「凹下去」或「鼓起来」的时候,到底在给你什么提示。
囟门是什么
囟门,是宝宝颅骨骨板之间那些尚未闭合的菱形柔软区域。新生儿的头骨不是一整块硬骨,而是几块骨板,中间留有空隙,好让宝宝的脑袋能顺利通过产道,也留给大脑快速生长空间。
这些柔软的地方被皮肤和一层坚韧的膜覆盖着,所以摸上去是软的,但碰一碰、洗头时轻轻带过,并不会伤到里面。
我们常说的「卤门」,主要指的是头顶前方那个比较大、菱形的柔软区域(前囟);后脑勺还有一个更小、更早闭合的后囟。
什么时候闭合
两个囟门闭合的时间不一样。头顶前方那个大一点的前囟,通常要等到宝宝第一个生日之后不久才会闭合,也就是大概一岁到一岁半前后。
后脑勺那个较小的后囟,闭合得早得多,多数宝宝两三个月大时就已经闭上了。
需要说明的是,闭合时间个体差异很大,早一点晚一点都常见。只要宝宝整体发育正常,不必为了「几岁闭合」这件事过度焦虑。
平时要怎么对待它

正常护理中,完全可以给囟门部位洗头、轻轻触摸。不需要特意躲开它,也不能因为怕碰就不洗,那样反而容易让头皮堆积污垢。
洗头时用指腹轻轻带过、不抠不按即可。平时注意别让硬物直接撞到宝宝头部,这是对所有宝宝一视同仁的安全提醒,不针对囟门。
如果头顶有任何异常的肿胀、明显的凹陷,或者局部持续鼓起,可以先观察并记录,必要时咨询医生。
凹下去、鼓起来说明什么

囟门的状态,能反映宝宝的一些身体信号。其中比较常见、也相对好判断的一种,是囟门明显凹陷,它常常提示宝宝可能脱水了。
脱水往往和宝宝生病、没吃够、拉肚子、呕吐有关。这时除了囟门凹,宝宝还可能尿量减少、精神发蔫,这些都指向同一个方向。
反过来,如果囟门凸起、显得肿胀,尤其是伴随宝宝精神不好、呕吐、发烧,就需要尽快就医,让医生判断是不是有需要处理的情况。
常见误区
误区一:囟门不能碰,洗头会戳到脑子。囟门上有皮肤和膜保护,正常洗头、轻触不会伤到大脑。
误区二:囟门闭合越早越聪明。闭合早晚主要和骨骼发育节奏有关,和智力没有关系。
误区三:囟门一直跳是心脏有问题。囟门处能看到的轻微搏动是正常血管搏动,多数宝宝都有。
误区四:囟门凹一点就是脱水。轻微凹陷要结合宝宝的喂养、尿量、精神状态一起看,别单凭一个点下结论。
头顶鼓包、不对称要分清楚
囟门不等于所有头顶的「软」或「鼓」。有的宝宝头顶后侧还会摸到小的隆起或正常骨缝,那是正常解剖的一部分,别一一对号入座。
如果发现宝宝一侧头顶明显更鼓、偏斜,或者头围增长速度明显异常,值得在体检时请医生评估,看是否要进一步检查。
平时记录好每次体检的头围,比盯着囟门本身更有意义,趋势正常就放心。
什么时候该看医生
可以在家先观察的情况:囟门摸上去柔软、坡度正常,宝宝吃奶、尿量、精神都在常态,囟门的问题基本不用去管。
需要看门诊、咨询医生的情况:囟门明显凹陷,同时伴有尿量减少、精神不好、吃奶变差,或宝宝有呕吐腹泻,要尽快找医生判断是否脱水。
需要尽快就医甚至急诊的情况:囟门明显凸起、发紧,伴随宝宝异常嗜睡、烦躁、呕吐、发烧,这些组合信号要立刻送医。
除了凹和鼓,囟门也常被问「能不能晒太阳」。宝宝头顶接受正常的日常洗护和室内光完全没问题,不需要特意让囟门部位去晒太阳。
把新生的宝宝当成一个整体来看:吃睡正常、精神好、尿量足,那囟门基本就在正常轨道上,不用整天只担心这一小块。
只要宝宝吃睡正常、长得也顺当,头顶这块软软的地方,基本就不用你多操心。
真要有什么,也多是能在体检里发现的问题,交给自己也交给医生一起看,不必整晚睡不着。
有疑问就记下来,体检时问清楚。
必要时请医生评估。
总结
囟门是宝宝头骨之间尚未闭合的正常柔软区域,洗头和轻触都没问题,前囟多在一岁以后闭合。它偶尔凹陷,常提示要看看有没有脱水;偶尔凸起,则要结合精神状态尽快就医。别害怕去碰它,但要认真读懂它给出的信号。