给宝宝洗头的时候，很多爸妈会突然发现宝宝头皮上有一片黄黄的、像痂一样的东西，摸上去还有点亮晶晶。第一次见，心里免不了咯噔一下：这是不是湿疹？要不要赶紧抠掉？
这种黄黄的东西，多半是乳痂，也叫头垢。它是新生儿里非常常见、又完全无害的一种皮肤现象，和湿疹是两码事，也不需要靠「抠」来解决。
这篇把乳痂讲清楚：它长什么样、为什么会来、在家怎么护理，以及什么时候才需要去找医生。
乳痂到底是什么
乳痂是一种无害的皮肤现象，在婴儿里很常见。它主要表现为一片片油腻、带鳞屑的斑块，多出现在头皮和脸上，有时也会波及颈部褶皱或宝宝其他皮肤褶皱的地方。
从外观上看，它是一片片白色或黄色的油腻鳞屑，结成痂以后还可能会一小块一小块地脱落。看起来有点「脏」，其实并不是因为没洗干净。
更让人安心的一点是：乳痂不会从别的宝宝身上传染，也不会因为一家人共用浴巾就传开。它不是传染病。
为什么会长、会自己好吗
乳痂的确切原因还不完全清楚，但和皮脂分泌、宝宝皮肤还在适应有关。它常被理解为宝宝皮脂腺在出生后头几个月比较活跃的结果。
好消息是，乳痂通常自己就会慢慢消退，多数在几周到几个月内变好，一般不需要特殊治疗。
所以对待它的大原则是「耐心等待 + 温和护理」，而不是急着把它弄掉。越急、越抠，反而容易把头皮弄破惹出真问题。
在家怎么护理
护理的关键是「软化」和「温和清理」，而不是硬抠。可以先在宝宝头皮上薄薄涂一点润肤剂（如无刺激的保湿霜）或少量婴儿油、椰子油，让结痂软化。
软化后，用软毛刷或湿棉巾，顺着一个方向轻轻刷一刷、擦一擦，把松动的鳞屑带下来即可。不要用指甲硬抠，也不要一次非要清干净。
洗头用温和的婴儿洗发水，洗后轻轻拍干头皮。多次、温和地处理，比一次「大扫除」安全得多。
和湿疹怎么分
乳痂和湿疹常常被混在一起，但关键差别在「痒不痒、湿不湿」。乳痂通常是黄黄、油腻、成片结痂的样子，宝宝多半不觉得痒，也不怎么闹。
婴儿湿疹则常常是一片片发红、干燥、脱屑，而且大多很痒，宝宝会明显烦躁、想蹭、想抓。湿疹也不只长在头皮，脸颊、胳膊、腿弯都可能有。
如果拿不准是哪种，或者皮疹范围在扩大、宝宝明显不适，就不要自己判断了，让医生看一眼更稳当。
常见误区
误区一：乳痂是因为没给娃洗头。乳痂不是卫生问题，洗得再勤它也可能会长，别因此责怪自己或过度清洁。
误区二：乳痂得赶紧抠干净。硬抠容易造成破口感染，正确的做法是软化后温和清理。
误区三：乳痂会传染，要隔离。前面说过，它不传染，正常接触、共处都没问题。
误区四：涂油越厚越好。涂得过多过厚并不加快消退，适量涂抹、软化后清理即可。
护理时最容易做错的几件事
错误一：用手去抠或刮那些痂。痂下面往往连着娇嫩的皮肤，硬抠会造成破口，反而招惹细菌。
错误二：天天用很热的水给它洗。过热的水和反复搓洗会刺激头皮，温水、温和洗发水就好。
错误三：一看没马上好就换各种东西涂。乳痂消退需要时间，频繁换护理产品未必更快，稳住节奏比较重要。
还有一点：乳痂和妈妈饮食没有明确关系，不需要为此特意忌口，痊愈后一般也不影响头发生长。
什么时候该看医生
可以在家继续观察和护理的情况：只有头皮上有黄白色痂、不痒不红，宝宝精神好、吃喝正常，就按温和护理的办法慢慢处理。
需要看门诊的情况：乳痂范围扩大、头皮发红、有渗液或破皮，或者你分不清是乳痂还是湿疹、皮疹越来越明显。
需要尽快就医的情况：头皮出现明显红肿、流脓、发烧，或者宝宝烦躁哭闹明显加重，这些可能提示感染了，别当成普通头垢拖延。
如果家人主张「用油闷软化痂」，要注意用量和方法。少量、短时间的油性软化可以，但涂得太多、捂得太久反而堵塞毛孔，清理后记得洗干净。
护理到后期，乳痂会一点点变少、变薄。看到一片片痂自然脱落是正常的，只要头皮下面不发红、不流液，就不用担心。
它来得悄无声息，走得也慢条斯理，给它一点时间就好。
每天洗澡时顺手软化、轻轻洗一洗，它就会在不经意间慢慢消失，不需要特别的仪式。
宝宝舒服，大人也省心。
稳妥处理，慢慢消退。
别着急，慢慢来。
总结
头顶黄黄的痂多数是乳痂，无害也不传染，通常自己会好。护理上靠软化后温和清理，绝不硬抠。如果发红渗液、宝宝明显不适或出现发烧，就要看医生，别把感染也当成普通的头垢。
