天一热,脚闷在鞋子里捂一天,回家脱鞋一看,脚趾缝红红的、发痒,还起了一层白皮,挠也不是、不挠又难受。
这多半是足癣,也就是大家常说的脚气。它不是「不讲卫生」才得,而是一种很常见的真菌感染,夏天出汗多、鞋子不透气,最容易勾起来。
这篇讲清楚脚气是什么、怎么用药、怎么防止它好了又犯。
脚气是怎么来的
脚气是一种影响脚部的真菌感染。真菌最喜欢温暖、潮湿的环境,而我们的脚被鞋袜捂着,出汗又排不出去,正好成了真菌的温床。
也正因如此,夏天爱出汗、脚长时间闷在鞋里、运动后又没及时洗脚换袜的人,最容易反反复复。喜欢运动、通勤时间长的女性尤其要留意。
夏天出汗多,或者长时间穿不透气、不吸汗的鞋袜,感染和复发的机会都会变大。公共浴室、泳池、更衣室这些潮湿的地面,也可能沾上真菌。
怎么认出来

最典型的表现,是脚趾缝里发痒、起白色的斑块,还会脱皮、脱屑,有时候脚底脚侧也会红肿、发干、起皮。
痒是最先来的信号,尤其晚上脱了鞋之后更明显。如果不加处理,感染会慢慢往脚底、指甲蔓延。
怎么治
脚气一般不用担心,药房的抗真菌乳膏、喷雾或散剂通常就能治。按说明书坚持用够疗程,别刚不痒了就停,那样最容易复发。
抗真菌药要用到症状消失之后再多用一段时间,而不是刚好就不用了。两只脚哪怕只有一只脚痒,最好也按说明同时护理,避免「单脚治、另一只传」。
治疗期间,保持双脚清洁干燥特别重要:每天洗脚后彻底擦干,特别是脚趾缝之间;袜子每天换、选吸汗透气的;鞋子轮换着穿,别连续几天穿同一双湿鞋。
运动、通勤之后如果脚已经湿了,尽量尽快清洗、擦干、换一双干净袜子,别让脚在湿袜子里一直捂着。
买鞋袜时,多选透气、吸湿的材质,鞋子别只盯着一双穿,给它留出一到两天的晾干时间。脚汗特别多的人,可以备两双鞋在工作地替换。
洗完脚之后的擦干顺序有个小技巧:先用毛巾按压吸掉大面的水,再拿纸或干毛巾把每个脚趾缝之间单独擦一遍,这个位置最容易被忽略,也正是真菌最爱藏的地方。
平时洗脚不必用过烫的热水,温温的就好,太烫会破坏皮肤屏障,让本就脆弱的脚部皮肤更容易被真菌趁虚而入。
常见误区
误区一:脚气挤破涂点消炎药膏就好。脚气是真菌,和细菌不是一回事,要用的抗真菌药,乱用可能压不住。
误区二:不痒了就停药。症状减轻不等于真菌杀干净,疗程没走完,很快就「复发」其实从没真的好。
误区三:有脚气的人就是不卫生。它更和潮湿闷热有关,爱出汗、鞋不透气的人都很容易得。
误区四:脚气不用管,自己会好。放着不管,感染可能蔓延到趾甲,变成更难治的甲真菌感染。
误区五:涂了药马上穿鞋出门也没关系。上完药最好等脚部和趾缝干爽了再穿鞋袜,湿着的药和捂着的鞋一起,反而给真菌留了空间。
什么时候在家自己处理
症状轻、只在脚趾间发痒脱皮,没有明显红肿流脓,去药房选一款抗真菌药,按疗程用,同时做好干燥清洁,在家处理就行。
什么时候要去门诊
如果药店药用了两三周还是没有好转,或者越来越严重、红肿流脓、扩散到脚底和趾甲,就要去门诊看皮肤科,让医生确认是不是真菌感染,还是别的皮肤问题,必要时开更强的药。
生活中的防复发细节

脚气最烦人的不是难治,是好了又犯。想按住它,得从每天最细的环节下手:洗脚后一定要把脚趾缝之间擦干,这是真菌最喜欢埋伏的地方。
袜子一天一换,选棉的、能吸汗的;鞋子也轮流穿,给鞋一个彻底晾干的时间。公共浴室、泳池、桑拿尽量穿自己的拖鞋,别光脚踩在潮湿的地面上。
家里有人的脚气反复发作,浴巾、拖鞋、擦脚巾最好分开,避免一家人互相传来传去。这些小事做起来不费力,却能挡住大部分的复发。
有糖尿病或其他慢性病的人,脚上的任何皮肤问题都要更上心,即使只是小范围的脱皮发痒,也建议让医生看一下。
已经确诊过脚气、又反复的人,去门诊时要告诉医生自己用过什么药、用了多久,医生好判断是真菌没杀干净,还是已经对某些药物不敏感。
把双脚的清洁、干燥和透气做到位,脚气就没那么容易反复找上门。
脚部的健康,也值得被认真对待。
总结
脚气是脚部真菌感染,天热出汗、鞋袜闷是主因。典型表现是脚趾缝发痒、起白皮。用药房抗真菌药并坚持足疗程,同时保持双脚清洁干燥、鞋袜勤换透气。几周不见好、红肿流脓或蔓延到趾甲,就去皮肤科门诊。