家里有人中招流感，最难受的常常不是发烧的那个，是剩下的人。药箱里翻出奥司他韦，谁该吃、谁不该吃说不准；想把孩子送走，又怕路上折腾。真正要护住的是两类人：还没到六个月、打不了疫苗的宝宝，和有心肺慢病、一感冒就往肺炎上走的老人。
麻烦在于流感的节奏比人反应快。中国疾控中心写的潜伏期是一到四天，平均两天；排毒从症状出现前一到两天就开始。家里那位发烧那天，其实已经在饭桌上、在抱孩子时散过一轮病毒。等抗原测出两道杠再想隔离，前面两天早过去了。
所以这篇不劝人慌，也不劝人硬扛，而是把顺序讲清楚：病毒在家里走哪几条路，哪几个动作能截断它，哪些流传很广的做法其实没用，什么情况必须送医院。看完能排出自家这几天的分工，也知道先做哪一件。
流感在家里是怎么传开的
流感病毒主要靠飞沫走。患者说话、咳嗽、打喷嚏，飞沫落进别人的口鼻眼。另一条路是手：摸了被污染的门把手、遥控器，再揉眼睛抠鼻子。房间密闭不通风时，还会形成气溶胶。飞沫最快，手最隐蔽。
病毒在不同东西上活得不一样。不锈钢、塑料这类硬表面能撑二十四到四十八小时，布和纸巾八到十二小时就查不到，落到手上只有五分钟左右。所以洗手最划算：五分钟内洗掉，这条路就断了。
家里接着有人病倒很常见。季节性流感的家庭接触者二代发病率大致百分之五到十五；一项日本研究里，家里零到六岁接触者到百分之二十七点五。孩子容易传上，也容易再传出去。
六个月以下的宝宝是另一道难题。国内接种建议覆盖六月龄及以上人群，这个月龄以下没疫苗可用，只能靠身边人接种和阻断。疫苗打完两到四周才产生抗体，有人病倒才去打，赶不上这一波。
病人住哪间，怎么出房间
能分房就分房，最好连卫生间也分开。次卧、书房都行，门上不用贴条，但定一条规矩：病人出房间必须戴口罩，进客厅、厨房前先戴好。
很多家庭分不了房，就退一档：两张床拉开一米以上，床头朝相反方向，中间能拉帘子最好；病人睡靠窗那侧。夜里照顾的人固定一个，别一家人轮班，轮班等于每人都沾一次。
吃饭错开，病人用自己的一套碗筷，吃完单独洗；毛巾、水杯、牙刷不共用。这些不是洁癖，是把从手到口那条路堵掉。
通风和擦表面，比喷消毒水有用
开窗最便宜。北京疾控给的量是每天两到三次，每次至少三十分钟；天冷就分房间轮流通风，人先去别的屋。
物体表面用含氯消毒液，五百到一千毫克每升，停留不少于三十分钟再擦净。门把手、开关、遥控器、桌面这些手常碰的地方是重点，一天一到两次；餐具可以煮沸十五分钟。
别对着空气喷消毒水，也别在有人待着的房间喷。消毒是擦表面，不是熏空气。
照顾的人怎么不倒下
戴口罩，和病人近距离接触时戴，压好鼻夹；洗手用流动水加皂，指缝、指尖、手腕都搓到，摘口罩后再洗一次。
再就是药。奥司他韦能用于暴露后预防，成人七十五毫克每天一次，疗程七到十天，前提是暴露后四十八小时内开始，由医生判断。国内指南只建议给有重症高危因素的密切接触者用，三个月以下婴儿不推荐。自己算剂量的代价比流感大。
还有一件容易忽略的事：别硬扛。照顾病人那几天最容易被掏空，睡不够会让免疫应答变差。家务可以让步，睡觉不能让。
这几件事流传很广，其实没用
- 熏醋。一瓶醋的醋酸浓度最高百分之五，挥发到房间里更淡，杀不动病毒；酸雾还刺激呼吸道，孩子和哮喘病人更难受。
- 猛补维生素C。Cochrane 综述汇总二十九项试验、一万一千多人，普通人群常规补维C 的发病风险比是零点九七，跟不补没差别。
- 打了疫苗就万事大吉。抗体两到四周才起来，疫苗也不能百分之百防感染，它压下去的是重症和并发症，阻断照样要做。
- 退烧就等于不传染。体温正常超过二十四小时、其他症状明显消退超过四十八小时，才算走过传染期；孩子排毒可超一周。
- 只让病人戴口罩。口罩挡的是源头，戴在病人脸上最有效，可照顾的人凑那么近，自己也该戴一只。
在家观察、去门诊、去急诊，怎么分
在家观察：大人体温在三十八度五以下，能喝水、能走动，呼吸不费力；孩子退烧后愿意玩、愿意喝水，尿量和平时差不多；老人精神照旧。
当天或次日去门诊：发热超过三天不退，或者退下去又烧起来；咳嗽越来越重、痰变黄变多；一吃药就吐；耳朵疼、嗓子疼得咽不下；老人原有慢病加重，比如哮喘喷了药还喘、心衰夜里躺不平；三个月以内婴儿腋温到三十八度。
马上去急诊：呼吸急促、鼻翼扇动，吸气时肋骨下方或锁骨上方凹下去；嘴唇或指甲发紫，叫名字反应慢、怎么都叫不醒；抽搐或脖子发硬；六小时以上没有尿，哭时没眼泪；老人突然说话含糊、答非所问。
病好之后那几天
回幼儿园、回学校有标准：体温正常、其他流感样症状消失四十八小时之后。北京疾控的复课标准写的就是这条，学校可能还要复课证明。
床单、被罩、毛巾用热水洗，牙刷换掉。家里还没接种的人现在去打，这个流行季没过，两到四周后抗体起来仍然有用。
总结
家庭防流感，值钱的不是买什么，是顺序：先把病人和打不了疫苗的人分开，再用通风和洗手把飞沫、手这两条路堵住，药留给医生判断。出现呼吸费力、叫不醒、长时间没尿，别等到天亮。
