夏天的下午，带宝宝在楼下玩了一圈回来，孩子突然说头晕、没力气，脸也有点白，还吐了一次。大人第一反应往往是“是不是中暑了？”心里马上就慌了。
中暑这件事，其实分两个台阶：先是热衰竭，再是热射病。热衰竭信号轻、处理早，多数在家就能缓过来；热射病就是真正的急症，一刻都拖不得。分得清这俩，你就知道什么时候自己能搞定、什么时候必须冲医院。
这篇专讲婴幼儿的热衰竭和中暑：怎么认信号、在家怎么降温、热射病有哪些危险表现，帮你在关键时刻不慌、不乱、不耽误。
热衰竭，是身体在喊“我太热了”
热衰竭通常不需要紧急医疗，它像身体发出的第一声警报。孩子可能表现得没精神、头晕、乏力、恶心甚至呕吐、头疼、出很多汗、脸色发白、手脚或小腿抽筋，还可能有点体温升高、口渴、烦躁。这些表现，大人小孩差不多。
关键动作是“降温补水”：把孩子抱到凉快的地方，脱掉多余衣服，让他小口喝点水或含电解质的饮品，用湿毛巾擦擦皮肤。多数情况下，只要及时降温，孩子半小时左右就能缓过来，不需要去医院。
热射病，一刻都不能等
如果热衰竭没拦住，往前一步就是热射病。它的信号更凶：体温非常高，皮肤发烫却不再出汗，摸起来干干的；呼吸又急又快，心跳也快；孩子变得糊涂、烦躁不安，严重的会抽搐、失去意识。
热射病是必须马上处理的急症。一句话记住：皮肤干烫不出汗、孩子开始犯迷糊，就立刻叫救护车、送急诊，路上继续用湿毛巾、凉水给身体降温，别停下来等。
在家降温，四步就够
第一步，移到凉快处：阴凉地、开空调的房间都行。第二步，脱掉多余衣物，别让他裹着。第三步，小口多次补水，白水或运动饮料、口服补液盐都可以。第四步，给皮肤降温：喷雾、湿毛巾擦身，或在脖子、腋下、大腿根部垫上包好的冷敷袋。
孩子脱水时，还有一个判断信号：尿明显变少，尿布好半天都不湿，同时精神蔫、哭时泪少。这时候更要抓紧补水降温，别只盯着“有没有发烧”。
孩子玩得正起劲，怎么看是不是热着了
好动的孩子常常玩疯了就停不下来，热了也不说。家长可以多留一个心：看到孩子脸蛋发红、一直冒汗、说话开始无精打采、或者突然不想玩了，就要主动叫停，带到凉快处歇一歇、喝点水。别等他主动喊“我不舒服”。
还要注意户外和车内两个高危场景。别把孩子单独留在熄火的车里，哪怕只是几分钟——车里升温极快，是婴幼儿中暑最凶险的源头之一。户外活动尽量安排在清晨、傍晚，避开正午最毒的时段。
三个常见误区
误区一：中暑了就吃退烧药。中暑的体温高是散热出问题，不是感染发热，退烧药不对症，降温靠物理方法。
误区二：用酒精给娃全身擦。酒精会经皮肤吸收，对宝宝有风险，凉水、湿毛巾更稳妥。
误区三：孩子喊热就灌一大杯凉水猛喝。小口多次才对，猛灌容易吐，还可能肚子不舒服。
特别提醒一句：婴幼儿的体温调节能力弱，病情变化快，观察时宁可多一步、也别少一步。拿不准是不是热射病时，往医院送总是更稳妥的选择。
预防，比事后补救更重要
夏天预防宝宝中暑，三件事最重要：一看天气，正午高温时段不安排户外活动；二看环境，家里、车里保持通风或开空调，别让娃长时间闷在热的环境；三看孩子，活动时勤提醒喝水、随时观察脸色和精神。
凉饮适量、衣服透气、出汗后勤擦勤换，这些日常小习惯，都是给身体散热扫清障碍。把中暑挡在发生之前，比关键时刻手忙脚乱要强太多。
这里把热衰竭和热射病再拉一条线：热衰竭时宝宝会出很多汗、人蔫、可能呕吐，及时降温补水能缓；热射病时皮肤反而干烫、不出汗，人糊涂甚至抽搐，是必须立即送医的急症。记住“出汗的是警报、不出汗的是急症”，判断就有了抓手。
赶上三伏天带娃出门，随身带点水、一块小毛巾，热了就擦、就喝，宁可多停几次，也别让孩子一直处在又热又累的状态里。这些小动作，正是把中暑挡在门外的那道门。
什么情况要就医，去到哪一步
在家观察：轻度头晕、出大汗，降温补水后精神恢复、能正常交流玩耍、无抽搐，可在家继续观察。
需要门诊：频繁呕吐、抽筋不止、体温高却退不下来、小便明显变少，或降温后一两个小时仍没好转，及时去儿科。
需要急诊：皮肤干烫不出汗、呼吸急促、心跳快、意识不清、抽搐，或任何热射病表现，立即叫救护车，路上继续降温。
总结
宝宝中暑先看台阶：热衰竭是警报，降温补水能缓；热射病是急症，皮肤干烫不出汗、犯迷糊就是送医信号。在家四步降温：挪凉处、脱衣服、小口补水、擦身冷敷。频繁呕吐、尿少、退不下来或意识不清，别犹豫，马上就医。
