冬天一到,家里处处是热水:冲奶粉的热水、桌上的热汤热粥、接满开水的暖瓶,还有贴身取暖的暖宝宝和热水袋。而低龄宝宝爬得快、够得着、又不懂烫,一不小心就是一场事故。
烫伤对宝宝娇嫩的皮肤伤害来得快、留疤可能也大,所以重点在预防,然后才是及时正确处理。很多烫伤的本可以更浅,坏就坏在烫了之后大人慌了,用了错误的土法。
这篇讲冬天这些热源怎么防、宝宝真烫伤了第一时间的正确做法、哪些土法会加重,以及什么程度必须去医院,帮你把“万一”这件事准备好。
冬天的热源先排查一遍

热水瓶、电热水壶、热汤热粥别放在桌边、台边这些宝宝够得着的地方,往里推一推,壶嘴朝里;桌上铺桌布的要特别小心,宝宝一拽,热汤从头浇下来最危险。
暖宝宝、热水袋别直接贴着宝宝皮肤用,更别让宝宝自己玩。婴儿皮肤薄,低温也能慢慢烫伤(低温烫伤),大人觉得温温的,对宝宝可能已经在伤害皮肤。
冲奶粉的热水、宝宝洗澡的热水,都要先试温再靠近宝宝。养成“先试温后靠近”的习惯,能挡掉一大半意外。
低温烫伤是冬天最容易被低估的一种:暖宝宝、热水袋、电热毯长时间贴着皮肤,看着没起泡,其实伤到了深层组织,往往比普通烫伤还难好,要尤其当心。
烫伤了第一时间做什么

记住四个字:立刻冲凉。用流动的凉水冲洗烫伤处,冲几分钟到二十分钟左右,目的是把皮肤里的热尽快带走,减轻伤害。冲的时候别用冰、别把水开得太猛。
边冲边小心地脱去或剪开烫伤处的衣物,如果衣服已经粘在皮肤上,别硬撕,先冲水降温再说,剩下的交给医生处理。
如果烫在手指、手腕这些有戒指手镯的地方,尽快取下来,防止肿胀后取不下来、勒坏。
冲凉水的时候,如果宝宝哭得厉害,先温和安抚同时继续冲,别因为哄他就停手。降温这件事,越早做、伤得越浅。
这些土法会坏事
涂牙膏、抹酱油、抹香油、撒盐、抹牙膏、敷冰块,这些常见的土法一个都别用。它们既不能降温,还可能污染创面、加重感染,甚至把热量闷在皮肤里。
也别挑破烫出来的水泡,水泡皮是一层天然的保护,挑破了容易感染。让它自己吸收,或者由医生处理。
更不要相信“烫了涂点醋、敷点草药”的偏方,烫伤的创面最需要干净和正规处理,不是往上面堆东西。
还有“用冰块敷”也是错,冰会让已经受伤的皮肤雪上加霜,二次损伤。凉水冲,但别用冰,这个度要把握好。
家庭处理与就医的分界
轻微的一小片发红、没有起水泡的烫伤,冲凉水降温后可以观察,保持干净,一般能自己好。但面积大、起水泡、皮肤发白或发焦、烫在脸手关节这些部位,就要去医院。
宝宝哭闹得特别厉害、或烫伤在会阴、脸部、关节处的,别在家扛,尽快就医处理,减少留疤和感染的风险。
记住:对小宝宝,烫伤的严重程度比大人更重,宁肯多跑医院,也别赌它自己好。
判断烫伤深浅有个简单参照:只是发红、按压后变白、无水泡,偏浅;起了水泡、皮肤发白或焦黑、或没怎么感觉到疼(烧坏了神经),就偏深,要就医。
判断烫伤深浅有个参照:只是发红、按压变白、无水泡偏浅;起了水泡、皮肤发白焦黑、或反而不怎么疼偏深,要就医。
常见误区
几个误区。不是“烫了赶紧用冰块敷”,冰会进一步损伤皮肤;不是“贴创可贴就完了”,大面积烫伤需要规范的清创换药。
也不是“没起泡就没事不用管”,皮肤发红也是烫伤,要冲水降温并观察;更别把暖宝宝的低温烫伤当普通小事,它往往伤得比看着深。
别在孩子哭闹时乱了方寸去撕衣服、抠水泡,越急越错。先冲水,这是最该做的一步。
什么情况要注意、什么情况就医
分级处理看三档。在家注意:排查热源、先试温后靠近、暖宝宝别贴身;小面积发红没水泡的,冲凉水降温观察。
需门诊:起水泡、面积较大、或在脸手会阴关节处、或低温烫伤看着不重但慢慢变严重,去门诊让医生处理。
需急诊:大面积烫伤、皮肤发白发焦、宝宝休克(面色苍白、意识差)、或呼吸道被热蒸汽烫到的,立即急救并呼叫急救电话。
烫在脸、手、关节、会阴这些部位,即使面积不大也建议就医,因为这些部位的疤痕和功能影响更重要。
总结
冬天把热水热汤往里放、暖宝宝别贴宝宝皮肤、先试温后靠近。烫伤第一时间用流动凉水冲,不涂牙膏酱油冰块,不挑水泡。小面积发红观察,起水泡、面积大、脸手会阴关节处就赶紧去医院,大面积或休克立即急救。
冬天屋里热源多,先试温、往里放、贴身取暖别对着宝宝,是三条最省力的防烫口诀。真烫了先冲凉水不折腾,该就医的别犹豫,把“万一”的准备做在前头。